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大概兩個(gè)月之前出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶

男 | 54歲 2017-05-11 23:36:21 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 大概兩個(gè)月之前出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶,需要休息下才能調(diào)整過來,到醫(yī)院檢查,說有過心肌梗死,做過造影,查出來是前降支堵死,心臟彩超顯示全心大,ef值是30%,肺部ct顯示雙上肺局限性肺氣腫,坐上肺舌段炎癥。現(xiàn)在因?yàn)樾墓δ芴蜔o法做任何手術(shù),只能保守治療,吃藥可以控制并改善嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉猛
劉猛 涿州市醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,頭暈頭痛等常見疾病 幫助網(wǎng)友:1257
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2020-09-06 22:55:13 我要投訴

      您好,中年男性,您現(xiàn)在整個(gè)心臟是太大了,EF值只有30,太低了,現(xiàn)在應(yīng)該是耐受不了稍為量大一點(diǎn)的活動(dòng),目前治療心功能不全只能是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,您最好是到心內(nèi)科看,遵循醫(yī)囑服用藥物
      

李忠菊
李忠菊 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 精神分裂癥,雙相情感障礙,抑郁癥,躁狂癥,癔癥,睡 幫助網(wǎng)友:10656稱贊:4
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2017-05-12 08:19:43 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)癥狀考慮現(xiàn)在引起胸悶的主要原因是心功能低下,已經(jīng)發(fā)生前降枝堵塞的冠脈無法再通了
      指導(dǎo)意見:
      以后靠側(cè)枝循環(huán)建立供血給心肌?,F(xiàn)在建議吃丹參滴丸,速效救心丸,地高辛治療。地高辛能增加心肌收縮力,地高辛需要在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下吃,不要自己盲目的吃。

2017-05-12 10:57 ask77395202os 追問

前降支堵塞無法通開對(duì)身體會(huì)有哪些影響?心功能恢復(fù)后怎么處理前降支堵塞的問題呢?

2017-05-12 11:08醫(yī)生回答:

你好!心臟前降枝冠脈,是一條較大的血管,供應(yīng)左室前壁和一部分右室前壁心肌。心肌缺血當(dāng)然會(huì)壞死的,但時(shí)間長了可以借助側(cè)枝循環(huán)建立來供應(yīng)這部分心肌的血液。搭橋手術(shù)是最好是選擇。但你心功能不好,估計(jì)不可行。

2017-05-12 13:24 ask77395202os 追問

那目前的治療是不是只能吃藥調(diào)整心功能,待心功能調(diào)整好后再做手術(shù)

2017-05-12 13:29醫(yī)生回答:

彩超顯示全心大,即使藥物治療考慮也難恢復(fù),手術(shù)機(jī)會(huì)不大。

丁波
丁波 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網(wǎng)友:235564稱贊:4558
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2017-05-12 07:50:21 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)情況應(yīng)該是一個(gè)比較嚴(yán)重的心臟病。治療方法比較困難,
      指導(dǎo)意見:
      建議患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療,中醫(yī)治療益氣養(yǎng)心。活血化瘀治療,病情穩(wěn)定以后還是需要手術(shù)。
      以上是對(duì)“大概兩個(gè)月之前出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-05-12 09:32 ask77395202os 追問

打算中西醫(yī)結(jié)合治療呢,但是又怕藥物之間起反應(yīng),您對(duì)中醫(yī)用藥方面給點(diǎn)建議吧,比如哪種中藥材比較安全

2017-05-12 12:34醫(yī)生回答:

這個(gè)情況一般可以用生麥飲結(jié)合瓜樓薤白半夏湯。

楊愛琴
楊愛琴 阜城縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,心肌梗死, 幫助網(wǎng)友:710稱贊:1
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2017-05-12 08:09:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況目前考慮心功能衰竭,吃的什么藥物,如果吃藥不是很緩解的話還是建議住院治療
      指導(dǎo)意見:
      第一,低鹽低脂飲食,限制水分的攝入,不要吃太飽,第二,給予活血擴(kuò)冠,抗凝抗聚,穩(wěn)定斑塊,減輕心臟負(fù)荷,改善心功能及對(duì)癥治療,第三,定期隨診,如有不適立刻就診

2017-05-12 09:51 ask77395202os 追問

已經(jīng)在住院了,但是醫(yī)生讓出院吃藥調(diào)整半年再復(fù)查看看

2017-05-12 09:59醫(yī)生回答:

對(duì),你這個(gè)情況得長期口服藥物調(diào)整心功能比較差,正常是55-60,你的射血分?jǐn)?shù)才30,另外吃利尿的藥物的定期復(fù)查電解質(zhì),心臟彩超,一定要限鹽限水

2017-05-12 10:54 ask77395202os 追問

水不能多喝么,吃藥可以把射血分?jǐn)?shù)調(diào)整到正常值不?定期復(fù)查的項(xiàng)目除了心臟彩超和電解質(zhì)之外,還需要復(fù)查哪些項(xiàng)目?。?/p>

2017-05-12 13:55醫(yī)生回答:

當(dāng)然不能多喝,現(xiàn)在你的心功能較差,攝入的越多,排不出來,加重心臟的負(fù)擔(dān),活動(dòng)后胸悶,憋氣越嚴(yán)重。吃藥只能是延緩病情,改善心功能,恢復(fù)到正常不太可能。復(fù)查電解質(zhì),心臟,胸部彩超,心電圖

郭晨光
郭晨光 醫(yī)師 擅長: 從事內(nèi)科臨床工作十多年,主要是支氣管炎,慢性支氣管 幫助網(wǎng)友:62173稱贊:118
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2017-05-12 08:11:06 我要投訴

      病情分析:
      目前的情況如果心功能不好,是不能進(jìn)行手術(shù)治療的,只能是口服藥物來改善癥狀,是可以改善的。
      指導(dǎo)意見:
      多休息不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,及時(shí)控制肺部炎癥,同時(shí)要口服改善心臟功能的藥物治療,保守治療。
      

李慶華
李慶華 主管護(hù)師 擅長: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,腸炎高血壓,心臟病 幫助網(wǎng)友:27683稱贊:32
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2017-05-12 08:15:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,你兩個(gè)月前活動(dòng)后胸悶,檢查說有過心肌梗塞,還有肺氣腫,肺炎。
      指導(dǎo)意見:
      建議,你可以先口服治療心肌缺血藥物如復(fù)方丹參或冠心蘇合丸及硝酸甘油等,用抗生素治療肺炎,等待身體狀況好轉(zhuǎn)再考慮放置支架。
      

疾病百科| 心肌梗死(別名:心肌梗塞,心梗)

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
病人進(jìn)食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營養(yǎng)。

心肌梗塞(myocardial infarction)是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清心... 更多>>

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