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下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后睜眼無力

女 | 52歲 2017-05-07 10:09:55 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 右下側(cè)牙齒治療行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,大概兩分鐘出現(xiàn)同側(cè)眼視物模糊,三十分鐘后緩解,但仍睜眼無力,第二天來診訴睜眼無力未見好轉(zhuǎn),時好時壞間隔大概十分鐘,同時伴同側(cè)面頰肌肉緊張感,t自己訴若出現(xiàn)睜眼無力時揉按同側(cè)面頰好轉(zhuǎn),告知服用甲鈷胺片,第三天來診訴睜眼無力加重,視物模糊,經(jīng)眼科醫(yī)生檢查眼部神經(jīng)未發(fā)現(xiàn)異常,轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生檢查該癥狀不典型,無瞳孔放大,雙眼球運(yùn)動同步,額紋未消失,嘴角對稱,鼓氣對稱,眼周圍皮膚緊縮抽搐,不能完全睜開

想得到的幫助: 請問醫(yī)生這是怎么回事,需要怎么解決

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支娜
支娜 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病, 幫助網(wǎng)友:42619
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2017-05-07 18:54:19 我要投訴

      病情分析:
      此病是誘發(fā)性神經(jīng)損傷,是麻醉毒性逆向上行導(dǎo)致腦干神經(jīng)受累,從病情分你,診應(yīng)該患者遲發(fā)性腦白質(zhì)病,要做磁共振檢查尋查病因?yàn)椴∏槎ㄐ圆拍苷_治療早日康復(fù)。否則繼續(xù)惡化會導(dǎo)致痙攣性面癱,更嚴(yán)重還會繼續(xù)慢性損害神經(jīng)導(dǎo)致更嚴(yán)重的病情發(fā)生。
      指導(dǎo)意見:
      治療恢復(fù)本病必須對磁共振照片,病史,病理會診定性才能議定出效治療方案對西復(fù)合對癥診治,同時營養(yǎng)神經(jīng),興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)恢復(fù)最佳的神經(jīng)功能達(dá)早日康復(fù)。提示,能否恢復(fù)要搶時間,否則病情惡化遲發(fā)缺血性神經(jīng)變性后,后患無窮。另外,磁共振多會顯示腦有缺血灶或側(cè)腦室周圍有病理改變。。
      

蓋景穎
蓋景穎 湖南省腦科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長骨科方面的診療;如頸椎病,腰椎間盤突出,脊柱創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:5756稱贊:168
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2017-10-16 15:27:05 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      病情分析:根據(jù)你所說的情況,你這是進(jìn)針的方向、位置不對奧!
      指導(dǎo)意見:一進(jìn)針就碰到骨壁,有可能是進(jìn)針的位置靠前了!很深都碰不到骨壁,有可能是你的方向不對!你注射的時候,先找好方向角度:注射器從對側(cè)4,5牙體之間上方,注射針與穿刺點(diǎn)呈45度角。距牙緣高度:牙上方1厘米處進(jìn)針。然后找注射點(diǎn)!
      

張英杰
張英杰 醫(yī)師 擅長: 擅長各種亞健康身心體質(zhì)調(diào)理(疏導(dǎo))、各種常見皮膚科 幫助網(wǎng)友:76579稱贊:226
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2017-05-07 19:30:58 我要投訴

      病情分析:
      你說的情況屬于牙齒治療過程中使用藥物麻醉不當(dāng)產(chǎn)生的副作用
      指導(dǎo)意見:
      牙槽神經(jīng)阻滯麻醉影響到了面部和動眼神經(jīng),這樣的情況需要對癥做下檢查,等待藥物代謝掉看下有無好轉(zhuǎn)
      
      以上是對“下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后睜眼無力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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甲鈷胺片

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本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說明書]

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