健康咨詢描述: 右下側(cè)牙齒治療行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,大概兩分鐘出現(xiàn)同側(cè)眼視物模糊,三十分鐘后緩解,但仍睜眼無力,第二天來診訴睜眼無力未見好轉(zhuǎn),時好時壞間隔大概十分鐘,同時伴同側(cè)面頰肌肉緊張感,t自己訴若出現(xiàn)睜眼無力時揉按同側(cè)面頰好轉(zhuǎn),告知服用甲鈷胺片,第三天來診訴睜眼無力加重,視物模糊,經(jīng)眼科醫(yī)生檢查眼部神經(jīng)未發(fā)現(xiàn)異常,轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生檢查該癥狀不典型,無瞳孔放大,雙眼球運(yùn)動同步,額紋未消失,嘴角對稱,鼓氣對稱,眼周圍皮膚緊縮抽搐,不能完全睜開
想得到的幫助: 請問醫(yī)生這是怎么回事,需要怎么解決
病情分析:
此病是誘發(fā)性神經(jīng)損傷,是麻醉毒性逆向上行導(dǎo)致腦干神經(jīng)受累,從病情分你,診應(yīng)該患者遲發(fā)性腦白質(zhì)病,要做磁共振檢查尋查病因?yàn)椴∏槎ㄐ圆拍苷_治療早日康復(fù)。否則繼續(xù)惡化會導(dǎo)致痙攣性面癱,更嚴(yán)重還會繼續(xù)慢性損害神經(jīng)導(dǎo)致更嚴(yán)重的病情發(fā)生。
指導(dǎo)意見:
治療恢復(fù)本病必須對磁共振照片,病史,病理會診定性才能議定出效治療方案對西復(fù)合對癥診治,同時營養(yǎng)神經(jīng),興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)恢復(fù)最佳的神經(jīng)功能達(dá)早日康復(fù)。提示,能否恢復(fù)要搶時間,否則病情惡化遲發(fā)缺血性神經(jīng)變性后,后患無窮。另外,磁共振多會顯示腦有缺血灶或側(cè)腦室周圍有病理改變。。
指導(dǎo)意見:
病情分析:根據(jù)你所說的情況,你這是進(jìn)針的方向、位置不對奧!
指導(dǎo)意見:一進(jìn)針就碰到骨壁,有可能是進(jìn)針的位置靠前了!很深都碰不到骨壁,有可能是你的方向不對!你注射的時候,先找好方向角度:注射器從對側(cè)4,5牙體之間上方,注射針與穿刺點(diǎn)呈45度角。距牙緣高度:牙上方1厘米處進(jìn)針。然后找注射點(diǎn)!
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