檢查什么確定煙霧病

      病情分析：
      你好，根據(jù)你描述的情況來看，出現(xiàn)上述異常表現(xiàn)考慮與腦血管疾病有關(guān)系的，
      指導(dǎo)意見：
      煙霧病是腦血管生長變異畸形所導(dǎo)致的，如果懷疑煙霧病，那么需要進(jìn)一步行腦血管造影，以明確診斷，然后再考慮下一步的治療措施，
      

      病情分析：
      一、實(shí)驗(yàn)室檢查1、一般化驗(yàn)檢查一般化驗(yàn)檢查包括血常規(guī)、血沉、抗\\\"O\\\"、C反應(yīng)蛋白、黏蛋白測定、結(jié)核菌素試驗(yàn)以及血清鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)等。還有手術(shù)前必須進(jìn)行輸血常規(guī)、凝血功能、血型等檢查。
      指導(dǎo)意見：
      二、影像學(xué)檢查1、腦電圖無論是出血型煙霧病還是更色型煙霧病，其腦電圖的表現(xiàn)大致相同，均表現(xiàn)為病灶側(cè)或兩側(cè)慢波增多，并有廣泛的中、重度節(jié)律失調(diào)。2、CT掃描可順帶檢查出顱內(nèi)以下病理形態(tài)變化：①多發(fā)性腦梗死：這是由于不同部位的血管反復(fù)閉塞所致，多發(fā)性腦梗死可為陳舊性，亦可為新近性，并可有大小不一的腦軟化灶。②繼發(fā)性腦萎縮：多為局限性的腦萎縮，這種腦萎縮與頸內(nèi)動脈閉塞的范圍有直接關(guān)系，并且頸內(nèi)動脈狹窄越嚴(yán)重、血供越差的部位，腦萎縮則越明顯。③腦室擴(kuò)大：約半數(shù)以上的病人出現(xiàn)腦室擴(kuò)大，擴(kuò)大的腦室與病變同側(cè)，亦可為雙側(cè)。腦室擴(kuò)大常與腦萎縮并存，與顱內(nèi)出血有一定的關(guān)系。嚴(yán)重腦萎縮伴腦室擴(kuò)大者，以往沒有顱內(nèi)出血史。④顱內(nèi)出血：61.6%～77.3%的煙霧病患者可發(fā)生顱內(nèi)出血，以蛛網(wǎng)膜下腔出血最多見，約占60%。腦室內(nèi)出血亦較常見，占28.6%～60%，多合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中30%的腦室內(nèi)出血為原發(fā)性腦室內(nèi)出血，此乃菲薄的異常血管網(wǎng)破裂所致。3、MRI(磁共振)可顯示煙霧病以下病理形態(tài)變化：①無論陳舊性還是新近性腦梗死，均呈長T1與長T2，腦軟化灶亦呈長T1與長T2，在T1加權(quán)像上呈低密度信號，在T2加權(quán)像上則呈高信號。②顱內(nèi)出血者在所有成像序列中均呈高信號。③局限性腦萎縮以額葉底部及顳葉最明顯。④顱底部異常血管網(wǎng)因流空效應(yīng)而呈蜂窩狀或網(wǎng)狀低信號血管影像。
      

      病例分析：
      一般主要做腦血管造影術(shù)，磁共振(MRI) ，CT掃描，腦電圖，腦脊液檢查，體檢有無眼底水腫、肢體癱瘓、失語和腦膜刺激征等，其中腦血管造影術(shù)是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)。
      指導(dǎo)意見：
      煙霧病一旦確診一定要及早治療，手術(shù)治療是煙霧病唯一有效的治療手段，90%的患者術(shù)后都能恢復(fù)正常人的生活。有些家屬不能理性的聽取醫(yī)生的忠告，總擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險，希望保守治療能出現(xiàn)意想不到的奇跡，在手術(shù)時間上一拖再拖，到病入膏肓，再也拖不下去的時候再來找醫(yī)生，此時，手術(shù)風(fēng)險大大增加，腦功能出現(xiàn)不可逆的損害，家屬后悔莫及，其實(shí)到頭來是把患者置于更加危險的境地。
      
      以上是對“檢查什么確定煙霧病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！