健康咨詢描述: 兩側(cè)胸對稱,兩肺紋理清晰,兩肺多發(fā)不規(guī)則小結(jié)節(jié)影,邊緣欠清晰,右中葉支氣管周圍見軟組織密度影,氣管腔受壓變窄,右下見基底段支氣管周圍見軟組織密度,氣管腔受壓變窄,遠側(cè)肺野見片狀模糊影;縱隔內(nèi)及右肺門多發(fā)稍腫大淋巴結(jié),胸膜無增厚,胸腔內(nèi)無積液
想得到的幫助: 屬于哪種病癥的可能性最大
你好!咳嗽,胸悶半年多。做胸部ct提示右肺中葉見軟組織密度影,右下見軟組織密度影,這種異常影像改變建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進一步檢查,比如做支氣管鏡等,確定診斷,積極治療。平時注意休息,多喝水,多吃蔬菜水果,不吸煙。
病情分析:
影像學(xué)檢查提示右中葉支氣管周圍軟組織密度影,伴有氣管受壓,合并縱隔內(nèi)、右肺門多發(fā)淋巴結(jié)腫大,需要肺部腫瘤與肺結(jié)核鑒別。
指導(dǎo)意見:
建議盡早到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查確診,如血常規(guī)、腫瘤指標、血沉、痰細胞學(xué)檢查、胸部增強CT、支氣管鏡等。
醫(yī)生詢問:
最近有無消瘦、乏力、刺激性咳嗽、痰中帶血或者低熱、盜汗的情況
無咳血,飲食正常,體溫正常,最近咳嗽稍微比之前猛一點,一說話就會咳嗽,身體無消瘦
暫時沒有腫瘤、肺結(jié)核等消耗性癥狀,如果咳嗽聲音和之前明顯改變,伴有高調(diào)金屬音或者刺激性嗆咳,建議到正規(guī)醫(yī)院做CT增強檢查排除惡性疾病。單純支氣管炎反復(fù)發(fā)作容易發(fā)展成為慢性阻塞性肺病、肺氣腫,要及時抗炎治療,如果發(fā)作頻繁可以適當(dāng)家庭氧療。
醫(yī)院的影響診斷為:右中葉支氣管及右下內(nèi)基底段支氣管周圍占位拌阻塞性肺炎,肺Ca可能;兩肺散在不規(guī)則小結(jié)節(jié)
肺ca的意思就是肺癌(cancer),建議早點去做支氣管鏡,取活檢明確診斷,盡早開始治療。
這種可能性大嗎
依據(jù)影像學(xué)描述.小結(jié)節(jié)邊緣欠清晰,氣管腔受壓,伴縱隔內(nèi)及右肺門淋巴結(jié)腫大,確實是惡性病變的表現(xiàn),良性病變不會壓迫周圍組織且邊緣清晰,不會累及淋巴結(jié)(肺結(jié)核除外),胸膜無增厚,胸腔內(nèi)無積液說明目前病灶未累及胸膜腔。這種可能性只有支氣管鏡下看到,活檢確診才有意義,我們只能是推測。
做過支氣管鏡的檢查了,醫(yī)生說可能是特殊炎癥,也無法給確診,說一定要做增強CT
支氣管鏡下有無取活檢呢,增強CT是依據(jù)局部病灶血流以及與周邊組織關(guān)系來推測是良性病變可能性大還是惡性可能性大,應(yīng)該已經(jīng)預(yù)約了增強CT吧,耐心等待結(jié)果,醫(yī)院的專科醫(yī)生會給出專業(yè)的診療方案的
已經(jīng)預(yù)約了,活檢還在做,只是做完氣管鏡,醫(yī)生只是說還好,還要等結(jié)果
鏡下所見還可以的話不要太擔(dān)心了。
病情分析:
引起肺部小結(jié)節(jié)的病因很多.良性的病變包括炎癥.肺結(jié)核.
指導(dǎo)意見:
建議你最好去相關(guān)專科醫(yī)院進行就診.可以服用些利福平等藥物.同時注意多休息.補充營養(yǎng)
以上是對“咳嗽半年多,胸悶,早期臨床診斷為支氣管炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。
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