婹4.5椎體周圍異常信號(hào)

      病情分析：
      患者老年男性，52歲，現(xiàn)患者發(fā)熱，影像學(xué)示L4/5椎體周圍異常信號(hào)?？紤]患者為脊柱感染，患者是否有牛羊接觸史？結(jié)核病史？亦或是脊柱手術(shù)病史。
      指導(dǎo)意見：
      建議患者行腰椎磁共振及CT檢查明確L4、5椎體層面是否有膿腫及脊柱破壞的情況。化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉及降鈣素原等檢查，是否有炎性反應(yīng)。建議行結(jié)核T-SPORT實(shí)驗(yàn)及布氏桿菌凝集試驗(yàn)，排除腰椎結(jié)核及布氏桿菌性脊柱炎可能。如體溫超過38.5，建議行血培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)是否血液中有細(xì)菌生長(zhǎng)。