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急性白血病1.患者,,68歲。半月來(lái)

女 | 69歲 2017-04-24 23:24:37 2人回復(fù) 來(lái)自黔南布依族苗族自治州

健康咨詢描述: 急性白血病 1.患者,女,68歲。半月來(lái),自覺(jué)乏力、精神差,發(fā)熱,體溫最高達(dá)38℃,關(guān)節(jié)酸痛1周,咳嗽,痰中帶血3日入院。血Rt:WBC17×109/L、Hb104g/L,Plt26×109/L。BP:早幼粒細(xì)胞73%(見(jiàn)圖1),中性分葉核粒細(xì)胞7%,淋巴細(xì)胞20%。凝血功能:PT17s(對(duì)照12s),APTT41s(對(duì)照30s)TT21s(對(duì)照16s)、FIb1.4g/L、D-二聚體1.85mg/L。體查:無(wú)明顯貧血貌,皮膚及黏膜散在瘀斑、出血點(diǎn)全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,肝脾肋下未及,胸骨壓痛明顯。 問(wèn)題:1.根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),對(duì)該患者可能的診斷是什么? 2.僅根據(jù)血象就可以診斷AML嗎? 3.根據(jù)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn),是否可以確診為APL? 4.血象或骨髓象檢查可準(zhǔn)確分類計(jì)數(shù)AML的原始細(xì)胞比例嗎? 5.血象與骨髓象檢驗(yàn)對(duì)AML療效檢測(cè)有何意義? 6.對(duì)于白血病的細(xì)胞學(xué)診斷特征有哪些?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張曉樂(lè)
張曉樂(lè) 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性白血病,淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,各種貧血性疾病, 幫助網(wǎng)友:2410
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2020-05-26 23:43:32 我要投訴

      你好,從骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)來(lái)看,考慮急性早幼粒細(xì)胞白血病,具體診斷,還需要結(jié)合流式細(xì)胞學(xué),染色體和融合基因的結(jié)果。只要骨髓中原始和早幼粒細(xì)胞比值超過(guò)20%就可以診斷急性白血病。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-05-27 05:50:45 我要投訴

      有急性的白血病,那么這個(gè)主要是通過(guò)化療的方式來(lái)進(jìn)行治療的,如果有合適的供體是可以通過(guò)骨髓干細(xì)胞移植來(lái)進(jìn)行治療,緩解平時(shí)要注意預(yù)防感冒。那么可以在復(fù)查骨髓穿刺
      

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見(jiàn)癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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