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懷孕5個(gè)月,可以服用替比夫定嗎?

女 | 29歲 2017-04-23 14:59:26 4人回復(fù) 來自濱州市

健康咨詢描述: 醫(yī)生,您好!我是個(gè)大三陽乙肝攜帶者,肝功能正常,但病毒復(fù)制量高,去醫(yī)院醫(yī)生給了幾盒替比夫定,讓一直吃到生產(chǎn)前幾天。我怕藥物對(duì)孩子有影響,我要了兩年才有了孩子。如果不吃藥。還有什么辦法可以預(yù)防傳染孩子?

想得到的幫助: 醫(yī)生,您好!我是個(gè)大三陽乙肝攜帶者,肝功能正常,但病毒復(fù)制量高,去醫(yī)院醫(yī)生給了幾盒替比夫定,讓一直吃到生產(chǎn)前幾天。我怕藥物對(duì)孩子有影響,我要了兩年才有了孩子。如果不吃藥。還有什么辦法可以預(yù)防傳染孩子?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李萬平
李萬平 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 病毒型肝炎,艾滋病,精神分裂癥,抑郁癥等十大類型精 幫助網(wǎng)友:2579
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2017-04-23 16:16:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述這個(gè)咱可以吃的,一般醫(yī)生開的你不用緊張好吧
      指導(dǎo)意見:
      建議這個(gè)情況你按醫(yī)生吩咐就可以的,不用緊張,你配合醫(yī)生治療就可以的,飲食需要多注意不要吃油膩食物

龍振晝
龍振晝 寧德市閩東醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,艾滋病,胃腸病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃潰 幫助網(wǎng)友:4977稱贊:24
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2017-04-23 16:04:35 我要投訴

      病情分析:
      您好,乙肝大三陽的孕婦,即使肝功能正常,只要乙肝病毒的DNA達(dá)到一定的水平,就需要在懷孕中晚期抗病毒治療,以最大程度的阻斷母嬰傳播。
      指導(dǎo)意見:
      懷孕五個(gè)月,不是替比夫定抗病毒治療的最佳時(shí)期,具體的時(shí)間和使用方法要依據(jù)您個(gè)人的情況來確定。您現(xiàn)在得乙肝病毒DNA是多少?祝順利!

2017-04-23 16:58 ask76844248sw 追問

我的病毒量是5.52E+007

2017-04-23 18:12醫(yī)生回答:

您的病毒量挺高的,需要在合適的時(shí)候吃藥呦!

陳新燦
陳新燦 濱州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核.胸膜炎.結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核性腹膜炎.腸結(jié)核 幫助網(wǎng)友:4098稱贊:3
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2017-04-23 16:19:14 我要投訴

      病情分析:
      不知道你目前的病毒量具體是多少?如果過高,確實(shí)需要進(jìn)行服藥來降低病毒量,以降低宮內(nèi)感染的可能性。
      指導(dǎo)意見:
      替比夫定對(duì)胚胎是比較安全的,不要過于擔(dān)心。但我建議你在滿28周以后開始服用。因?yàn)楦鶕?jù)研究,妊娠中期和晚期服用對(duì)降低宮內(nèi)感染率沒有明顯差異,但晚期用藥對(duì)孩子更安全。
      以上是對(duì)“懷孕5個(gè)月,可以服用替比夫定嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-04-23 16:58 ask76844248sw 追問

我的病毒量是5.52E+007

2017-04-23 17:03醫(yī)生回答:

這個(gè)病毒水平很高,確實(shí)需要抗病毒治療。建議滿28周開始治療。

2017-04-23 17:18 ask76844248sw 追問

請(qǐng)問醫(yī)生服用替比夫定后,對(duì)胎兒沒有什么影響吧,聽說停藥后會(huì)反彈的

2017-04-23 17:24醫(yī)生回答:

一,替比夫定對(duì)胎兒是安全的。 二,確實(shí)會(huì)出現(xiàn)反彈,因?yàn)樘姹确蚨ㄖ皇菧p少了病毒的復(fù)制,停藥之后病毒復(fù)制自然會(huì)增多。 三,現(xiàn)在用藥的主要目的是保護(hù)孩子避免感染,不是抗病毒治療。

2017-04-23 17:31 ask76844248sw 追問

那天我們醫(yī)院的醫(yī)生讓我生產(chǎn)前幾天就停藥,那請(qǐng)問醫(yī)生停藥后反彈了怎么辦呢?孩子出生后還能母乳嗎?

2017-04-23 17:40醫(yī)生回答:

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)給孩子注射一支高價(jià)乙肝免疫球蛋白,這樣可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。乙肝疫苗按規(guī)定時(shí)間打。我建議你在產(chǎn)后一個(gè)月后再考慮停藥。停藥之前需要檢測(cè)肝功能,如果出現(xiàn)明顯異常,暫時(shí)不要停藥。

董鵬程
董鵬程 主治醫(yī)師 擅長: 梅毒,狂犬病,艾滋病,乙型肝炎 幫助網(wǎng)友:15238稱贊:129
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2017-04-23 16:17:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,是否抗病毒治療要看病毒含量,肝功能情況,病毒含量超過10的6次方的,可以在懷孕28-32周開始注射乙肝球蛋白或者是服用替比夫定
      指導(dǎo)意見:
      孩子出生當(dāng)天要注射高效價(jià)乙肝球蛋白和10微克乙肝疫苗進(jìn)行乙肝母嬰阻斷注射

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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