健康咨詢描述: 寶寶4,2號(hào)出世的,四月五六號(hào)說(shuō)黃疸15,四月七號(hào)17,13號(hào)測(cè)18.2查血說(shuō)膽紅素480太高了,膽紅素太高會(huì)不會(huì)對(duì)身體有傷害啊
病情分析:
正常情況下,足月出生的新生兒黃疸值不超過(guò)12.9。如果黃疸值過(guò)高,有可能導(dǎo)致高膽紅素腦病。
指導(dǎo)意見(jiàn):
孩子黃疸值明顯升高,建議立即住院治療,并完善相關(guān)檢查,明確黃疸原因,并給予必要的退黃治療。
病情分析:
(1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。這樣一來(lái),一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。(2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。(3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn),其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。
指導(dǎo)意見(jiàn):
(4)母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。
病情分析:
膽紅素太高,是有可能會(huì)損害大腦,從而導(dǎo)致孩子以后可能會(huì)有智力障礙,甚至發(fā)展為腦癱的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
孩子的黃疸這么高,需要積極退黃治療,必要時(shí)可能需要換血治療。
可能需要做頭顱核磁共振檢查以了解大腦的情況。
以后還需要定期帶孩子回醫(yī)院體檢,監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,一旦發(fā)現(xiàn)有精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的情況,及早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練和治療。
以上是對(duì)“新生兒膽紅素太高了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
本品適用于: 1.磺胺類藥屬?gòu)V譜抗菌藥,但由于...[說(shuō)明書]
本品適用于: 1.磺胺類藥屬?gòu)V譜抗菌藥,但由于...[說(shuō)明書]
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