健康咨詢描述: 眼皮下垂,去眼科看,醫(yī)生叫看去神經(jīng)科,醫(yī)生打一支屁股針十五后打開了,過(guò)了幾天交叉下垂,請(qǐng)問(wèn)用什么治療方安好,中醫(yī)還是西醫(yī),手術(shù)發(fā)病3個(gè)月,醫(yī)生診斷重癥肌無(wú)力
指導(dǎo)意見:
酌情采用藥物治療和手術(shù)治療。合并胸腺異常者,行胸腺切除手術(shù),有效改善癥狀。藥物治療
1.膽堿酯酶抑制劑是對(duì)癥治療的藥物,用藥方法應(yīng)從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制劑常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質(zhì)類固醇激素:強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等;②硫唑嘌呤;③環(huán)抱素A;④環(huán)磷酸胺;⑤他克莫司。3.血漿置換通過(guò)將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式,暫時(shí)緩解重癥肌無(wú)力患者的癥狀,如不輔助其他治療方式,療效不超過(guò)2個(gè)月。4.靜脈注射免疫球蛋白人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調(diào)節(jié)免疫功能。其效果與血漿置換相當(dāng)。5.中醫(yī)藥治療根據(jù)中醫(yī)理論,在治療上加用中醫(yī)中藥,可以減少免疫抑制劑帶來(lái)的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。手術(shù)治療
患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無(wú)力有效治療手段之一。適用于在16~60歲之間發(fā)病的全身型、無(wú)手術(shù)禁忌證的重癥肌無(wú)力患者,大多數(shù)患者在胸腺切除后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。
小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善癥狀,絕大多數(shù)療效良好的患者能進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。
病情分析:
你好,你說(shuō)的情況需要注意的是:1、幼兒重癥肌無(wú)力;2、腦干損傷尤其是中腦部位;3、眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變,比如慢性海綿竇炎;4、眼外肌病變。如果沒有足夠的證據(jù)先不要忙著診斷重癥肌無(wú)力。
指導(dǎo)意見:
你說(shuō)的“醫(yī)生打一支屁股針十五后打開了”可能是醫(yī)生注射了一支藥,15分鐘后眼睛睜開了,是吧,這個(gè)要應(yīng)該是新斯的明實(shí)驗(yàn)用的,這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性,應(yīng)該高度懷疑重癥肌無(wú)力,請(qǐng)及時(shí)檢查胸腺,同時(shí)做肌電圖檢查,尤其是尺神經(jīng)重頻刺激,確診后再?zèng)Q定治療方案。
是的,醫(yī)生沒叫我做這些撿查,只抽了血化驗(yàn)
新斯的明實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的結(jié)果,應(yīng)該考慮重癥肌無(wú)力眼肌型可能性大,但是,必要的鑒別診斷還是需要的,你可以提醒一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,除了抽血化驗(yàn)外,做一下我說(shuō)的檢查,并檢查胸腺情況。
病情分析:
像你這種情況來(lái)說(shuō),要注意配合后期營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和血管的藥物來(lái)同時(shí)進(jìn)行治療
指導(dǎo)意見:
同時(shí)配合后期恢復(fù)性的訓(xùn)練來(lái)增加肢體的活動(dòng)范圍,注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,切忌超負(fù)荷的勞累
以上是對(duì)“先是單上眼,眼皮下垂,后交叉眼皮下垂”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
不能過(guò)饑或過(guò)飽,同時(shí)各種營(yíng)養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng),不能偏食。
1.適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染:上呼吸道感染,...[說(shuō)明書]
1.適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染:上呼吸道感染,...[說(shuō)明書]
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