健康咨詢描述:
患者自訴約于6年前,無明顯誘因而發(fā)現右上唇有一約米粒大小腫物,局部無疼痛、無麻木感,無口角歪斜、上唇麻木等情況,當時未予理會,未作治療,后腫物緩慢增大,現自覺上唇區(qū)腫脹感明顯,無疼痛,無口角歪斜、上唇麻木等情況,現為進一步治療,就診我院。門診擬:“右上唇腫物性質待查:混合瘤?”收住我科。自起病以來,患者精神可,睡眠飲食可,大小便正常,體重無減輕。
既往史:既往體健,否認“乙肝、肺結核”等傳染病病史,否認“高血壓、糖尿病、心臟病”等病史,無藥物、食物過敏史,4年前有一氧化碳中毒史,已作治療,2012年有人工流產手術史,無外傷史,無輸血史,預防接種史不詳。
個人史:出生生長于原籍,無久居異地史,無傳染病疫區(qū)接觸史,生活起居規(guī)律,無吸煙、飲酒、咀嚼檳榔等不良嗜好。
婚姻史:已婚,愛人體健,未育。
月經生育史:月經初潮年齡為13歲,量正常,月經周期規(guī)律,月經周期為30天,每次月經時間3-5天,偶有痛經,末次月經時間:2013-02-15。
家族史:姑奶奶有惡性腫瘤病史,母親有類似病史,未確診,行中草藥治療。
??茩z查:查體神清,自主體位。雙側面型尚對稱,右上唇腫脹明顯,表面皮膚無異常,張口度可,開口型無偏斜,張口可于上唇右側捫及一大小約1.5cmX1cmX1cm橢圓形腫物,腫瘤未侵及人字溝,表面光滑,可捫及少許結節(jié)樣感,觸質地中等,邊界尚清,活動度可,未捫及波動感及搏動感。(36)殘冠,(37)表面見白色充填物??谇恍l(wèi)生尚可,口咽部無紅腫,雙側扁桃體無腫大,口內腮腺導管口無紅腫,擠壓無膿性分泌物流出,雙側顳下頜關節(jié)區(qū)無壓痛,無彈響。雙側頜下及頸部未捫及腫大淋巴結。體位移動試驗陰性。
想得到的幫助: 診斷是什么?
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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