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食道閉鎖術后第一次擴張相關疑問

男 | 0個月 2017-03-22 09:13:35 4人回復 來自青島市

健康咨詢描述: 食道閉鎖術后狹窄,最窄處0.37cm.第一次擴張0.2cm.有支周炎,擴張后2天不讓吃東西,問:擴張后可以插胃管嗎?擴張多久后可以二次擴張?擴張后多久可以進食

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孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2017-03-22 10:12:24 我要投訴

      病情分析:
      是常見的一種,食道的問題,也可能是腫瘤的原因引起,也可能是先天性的食道狹窄,引起的問題。
      指導意見:
      對這種問題的治療西醫(yī)上主要是用一些擴到擴充食道的器誡去治療的,當然,你說的要擴張幾次和擴張后多久進食的問題,這要根據(jù)病人的實際情況來決定。
      

wanghaijing1513
wanghaijing1513 護師 擅長: 宮頸糜爛、子宮肌瘤、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、卵巢囊腫、盆腔 幫助網(wǎng)友:59126稱贊:97
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2017-03-22 10:19:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,你現(xiàn)在應該是由于食道閉鎖引起的,它會導致吞咽困難,聲音嘶啞
      指導意見:
      建議你最好是帶他去醫(yī)院通過擴張手術進行治療,應該定期去醫(yī)院進行檢查,平時應該多吃流食,術后48小時之后可以喝水
      

馬三波
馬三波 醫(yī)師 擅長: 心血管疾病,如心絞痛,高血壓,猝死,心律失常,心力 幫助網(wǎng)友:3845稱贊:12
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2017-03-22 13:10:31 我要投訴

      病情分析:
      手術時候怕會造成以后吻合口狹窄,預防方法可在術后早期(10~14天)開始擴張食管,或局部注射激素。吻合口狹窄最早可在術后4周出現(xiàn),大多3月時最為明顯。越是早期擴張干預,越能在盡量短的時間內獲得好轉。吻合口狹窄擴張一般需要連續(xù)擴張4-6次,每次間隔1-2周。絕大多數(shù)患者均可獲得好轉。
      指導意見:
      緩期手術時,患兒應采取45°坐位,以防止胃內容物逆流入氣管,同時食管內插管吸引其內分泌物。胃造瘺插管吸出胃內氣體,同時可進行胃飼。吻合口張力是手術過程中的關鍵,原則上不允許吻合口有張力,于是要求吻合口兩端能充分游離,但這將會影響血運,不利愈合。一般是使近端延長以減少吻合口的張力。
      
      以上是對“食道閉鎖術后第一次擴張相關疑問”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-03-22 13:29:34 我要投訴

      病情分析:
      目前主要是根據(jù)具體的術后恢復情況,再做綜合判斷,目前的這種情況,可以考慮使用胃管進行喂養(yǎng),需要保證營養(yǎng)物質補充。
      指導意見:
      目前需要根據(jù)具體的情況評估,有沒有食道黏膜水腫,需要保證水腫完全消退,再考慮通過喂養(yǎng)進行增加營養(yǎng)物質補充,再根據(jù)具體的恢復情況,確定是否適合,再次擴張。
      

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