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診斷是否是乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移胸部CT平掃

女 | 58歲 2017-02-10 13:12:24 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 謝謝您醫(yī)生,請(qǐng)幫我分析一下CT報(bào)告結(jié)果,偏向哪種情況。
年齡58歲女
30年前有過肺結(jié)核病史,2年前乳腺癌早期已經(jīng)根治手術(shù)并且化療。
一月左右感冒咳嗽,刺激性咳嗽,通過藥物治療后現(xiàn)在咳嗽癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn),其他除了人感覺疲乏想睡覺外無癥狀。

以下是CT報(bào)告內(nèi)容
檢查部位:胸部CT平掃

檢查方法:16排螺旋CT胸部仰臥位螺旋掃描,層厚7.5mm,層數(shù)30,肺窗及縱膈窗

放射學(xué)表現(xiàn):
兩肺紋理清晰,走向自然,兩見散在點(diǎn)片狀密度增高影及索條影,右肺見多發(fā)小結(jié)節(jié)狀密度增高影,較大者長徑約1cm,余肺野內(nèi)未見明顯異常密度影,兩肺門不大,所見各支氣管腔通暢,心、大血管影清晰,縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié),右乳未見顯示,左側(cè)胸膜增厚件斑點(diǎn)狀高密度影,未見胸腔積液征象。肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見多發(fā)小囊狀低密度影。

想得到的幫助: 肺轉(zhuǎn)移的可能性大,還是肺結(jié)核治愈后的鈣化結(jié)節(jié)概率大?
1CM的結(jié)節(jié)算是打結(jié)節(jié)還是小結(jié)節(jié)?

鈣化結(jié)節(jié)與這個(gè)表現(xiàn)出來的結(jié)節(jié)是一樣的嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃義超
黃義超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,胸膜炎,結(jié)核,小細(xì)胞肺癌 幫助網(wǎng)友:7061稱贊:2
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2017-10-04 12:26:27

      根據(jù)CT檢查結(jié)果來看,考慮肺結(jié)核治愈后遺留疤痕鈣化可能性大,1厘米結(jié)節(jié)屬于小結(jié)節(jié)。轉(zhuǎn)移情況的結(jié)節(jié)相對(duì)密度不高,如果不放心,1厘米結(jié)節(jié)可以進(jìn)行穿刺活檢病理確診。
      

姜偉兵
姜偉兵 范縣第三人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 常見病和多發(fā)病(高血壓,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 幫助網(wǎng)友:22472稱贊:71
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2017-02-10 14:32:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您提供的信息來看,患者現(xiàn)在的肺部ct的報(bào)告是這樣的,兩肺散在片狀高密度陰影和條索狀陰影是陳舊性肺結(jié)核的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      小結(jié)節(jié)現(xiàn)在不考慮是乳腺癌轉(zhuǎn)移的,不開心可以做個(gè)增強(qiáng)ct看看的。如果沒有明顯增強(qiáng)可以不用治療,半年復(fù)查一次就可以了。

2017-02-10 15:26 ask748293487d 追問

打擾您了,我想在問一下右肺見多發(fā)小結(jié)節(jié)狀密度增高影,較大者長徑約1cm,這個(gè)和前面那個(gè)點(diǎn)片狀索條影是一個(gè)概念嗎?

2017-02-10 17:16醫(yī)生回答:

這個(gè)不是一個(gè)概念,結(jié)節(jié)就是一個(gè)小的腫塊,條索狀陰影是愈合性的肺損傷。

張英杰
張英杰 醫(yī)師 擅長: 擅長各種亞健康身心體質(zhì)調(diào)理(疏導(dǎo))、各種常見皮膚科 幫助網(wǎng)友:76579稱贊:226
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2017-02-10 15:05:05 我要投訴

      病情分析:
      乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移胸部CT平掃報(bào)告單我看到了,這樣的情況屬于中等程度的結(jié)節(jié)。
      指導(dǎo)意見:
      目前鈣化結(jié)節(jié)就是結(jié)節(jié),請(qǐng)對(duì)癥給與藥物疏肝理氣,活血化瘀治療為主,期間配合藥物逍遙散調(diào)理較好的。
      以上是對(duì)“診斷是否是乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移胸部CT平掃”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-02-10 15:27 ask748293487d 追問

醫(yī)生打擾您了,我想再問一下,這個(gè)CT里的結(jié)節(jié)就是鈣化灶是嗎?兩者是一個(gè)意思是嗎?

2017-02-10 15:35醫(yī)生回答:

是的,就是鈣化灶,是好轉(zhuǎn)的意思。

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
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2017-02-10 15:34:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,從您描述的病情以及肺部ct分析,右肺的小結(jié)節(jié)考慮是肺部轉(zhuǎn)移的可能性還是比較大的!
      指導(dǎo)意見:
      你好,直徑約1公分是屬于小結(jié)節(jié),不考慮是由于肺結(jié)核鈣化或者遺留的病灶,因?yàn)槟皟赡晔中g(shù)應(yīng)該是檢查過肺部ct的,所以考慮肺部轉(zhuǎn)移的可能性還是比較大的,當(dāng)然肺部ct畢竟是個(gè)輔助檢查,有條件可以做pet~ct檢查看看!
      

李晶
李晶 醫(yī)師 擅長: 蕁麻疹,濕疹,瘙癢癥,麻疹,帶狀皰疹 幫助網(wǎng)友:64724稱贊:4283
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2017-02-10 15:54:35 我要投訴

      病情分析:
      你好。看你說的病情方面,這時(shí)看還是要考慮是有轉(zhuǎn)移的可能性大的,如果是鈣化灶,那通過CT是可以確定的
      指導(dǎo)意見:
      這時(shí)看結(jié)節(jié)不是很大,但因?yàn)榭紤]有轉(zhuǎn)移時(shí),通常是應(yīng)該要考慮進(jìn)行化療的好,然后還可同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來對(duì)癥治療也是會(huì)有比較好的效果的

2017-02-10 16:37 ask748293487d 追問

謝謝您,那就是說如果是鈣化灶CT回明確顯示是鈣化灶,不會(huì)寫多發(fā)小結(jié)節(jié)了是嗎?因?yàn)檫@次并沒有參考之前的CT,是其他地方做的CT。兩年前手術(shù)前記得CT顯示是有肺結(jié)核遺留鈣化灶的

2017-02-10 17:20醫(yī)生回答:

是這樣的,現(xiàn)在看還是考慮有轉(zhuǎn)移的可能性比較大,通常像這樣應(yīng)該看看進(jìn)行化療也好

疾病百科| 乳腺癌

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