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65歲老人低熱咳嗽盜汗

女 | 66歲 2017-01-21 21:22:58 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 65歲老人2月前從醫(yī)院出院后,突然高燒渾身肌肉疼痛,輸頭孢5天后退燒,又過(guò)3天后開(kāi)始每天低燒37.8度左右,干咳,沒(méi)痰,手足心熱,伴隨渾身疼痛 第10天后開(kāi)始盜汗夜間嚴(yán)重,持續(xù)干咳,癥狀持續(xù)1個(gè)月后再次入山西省人民醫(yī)院呼吸科開(kāi)始檢查治療,以下為檢查結(jié)果:血液,C反應(yīng)蛋白增高77,血沉增高67,白細(xì)胞增高33,胸部ct檢查:左肺門(mén)及縱膈淋巴結(jié)腫大,左肺下葉支氣管輕度狹窄,隆突下間隙者較大。直徑約2.3cm雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng) 縱膈居中,縱膈血管走形正常心臟不大心包可見(jiàn)弧形低密度影,左肺下葉外基底可見(jiàn)結(jié)節(jié),直徑約0.9cm雙肺可見(jiàn)多發(fā)索條。氣管鏡檢查:左主支氣管腔粘膜增厚凹凸不平可見(jiàn)結(jié)節(jié),上覆蓋白色壞死物,左下葉粘膜增厚粗糙不平,表面覆蓋大量白色膿苔,官腔大部分堵塞,右側(cè)支氣管粘膜充血,官腔通暢未見(jiàn)新生物,左肺下葉復(fù)層纖毛柱狀上皮粘膜重度急慢性炎局灶肉芽組織形成,小血管增生顯著,并見(jiàn)灶狀炎性壞死,支氣管上皮呈輕度非典型增生,未見(jiàn)明確肉芽腫性結(jié)構(gòu)(抗酸染色未見(jiàn)明確抗酸桿菌)細(xì)胞學(xué)檢查:見(jiàn)柱狀上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。(支氣管刷片未見(jiàn)瘤細(xì)胞,)PPD實(shí)驗(yàn)區(qū)1.4cm皮下硬結(jié), 表面輕度水泡,請(qǐng)各位醫(yī)生給診斷一下結(jié)論,這里的醫(yī)生下不了結(jié)論,以上癥狀已經(jīng)持續(xù)2個(gè)月了 經(jīng)過(guò)醫(yī)院抗生素治療后低燒好轉(zhuǎn),盜汗消失好轉(zhuǎn),但還是咳嗽 夜間嚴(yán)重,影響睡眠,家里人很急  謝謝

想得到的幫助: 65歲老人2月前從醫(yī)院出院后,突然高燒渾身肌肉疼痛,輸頭孢5天后退燒,又過(guò)3天后開(kāi)始每天低燒37.8度左右,干咳,沒(méi)痰,手足心熱,伴隨渾身疼痛 第10天后開(kāi)始盜汗夜間嚴(yán)重,持續(xù)干咳,癥狀持續(xù)1個(gè)月后再次入山西省人民醫(yī)院呼吸科開(kāi)始檢查治療,以下為檢查結(jié)果:血液,C反應(yīng)蛋白增高77,血沉增高67,白細(xì)胞增高33,胸部ct檢查:左肺門(mén)及縱膈淋巴結(jié)腫大,左肺下葉支氣管輕度狹窄,隆突下間隙者較大。直徑約2.3cm雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng) 縱膈居中,縱膈血管走形正常心臟不大心包可見(jiàn)弧形低密度影,左肺下葉外基底可見(jiàn)結(jié)節(jié),直徑約0.9cm雙肺可見(jiàn)多發(fā)索條。氣管鏡檢查:左主支氣管腔粘膜增厚凹凸不平可見(jiàn)結(jié)節(jié),上覆蓋白色壞死物,左下葉粘膜增厚粗糙不平,表面覆蓋大量白色膿苔,官腔大部分堵塞,右側(cè)支氣管粘膜充血,官腔通暢未見(jiàn)新生物,左肺下葉復(fù)層纖毛柱狀上皮粘膜重度急慢性炎局灶肉芽組織形成,小血管增生顯著,并見(jiàn)灶狀炎性壞死,支氣管上皮呈輕度非典型增生,未見(jiàn)明確肉芽腫性結(jié)構(gòu)(抗酸染色未見(jiàn)明確抗酸桿菌)細(xì)胞學(xué)檢查:見(jiàn)柱狀上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。(支氣管刷片未見(jiàn)瘤細(xì)胞,)PPD實(shí)驗(yàn)區(qū)1.4cm皮下硬結(jié), 表面輕度水泡,請(qǐng)各位醫(yī)生給診斷一下結(jié)論,這里的醫(yī)生下不了結(jié)論,以上癥狀已經(jīng)持續(xù)2個(gè)月了 經(jīng)過(guò)醫(yī)院抗生素治療后低燒好轉(zhuǎn),盜汗消失好轉(zhuǎn),但還是咳嗽 夜間嚴(yán)重,影響睡眠,家里人很急  謝謝

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何正飛
何正飛 揚(yáng)州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌,胃癌,食管癌,腸癌,乳腺癌,肝癌,間質(zhì)瘤 幫助網(wǎng)友:7842稱(chēng)贊:1
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2017-01-21 22:22:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,從一系列檢查,低度不典型增生是癌前病變的一種,抗酸染色未見(jiàn)結(jié)核菌排除結(jié)核
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      氣管內(nèi)見(jiàn)白色膿狀物覆蓋等還是考慮一個(gè)比較嚴(yán)重的感染所致,伴有一定的氣管病變??梢赃M(jìn)一步做痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
      

郭嵐
郭嵐 張家口市宣化區(qū)龍煙醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 無(wú)痛人流,卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經(jīng)不調(diào),各種陰道炎 幫助網(wǎng)友:4010稱(chēng)贊:4
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2017-01-21 22:07:15 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述。我們持續(xù)低熱盜汗。這是一種,體質(zhì)衰弱的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      請(qǐng)恕我直言。我考慮,不一定是好病。癌腫的幾率極大,當(dāng)然,結(jié)核是不可除外的。
      

王靈英
王靈英 四級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛 幫助網(wǎng)友:17167稱(chēng)贊:40
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2017-01-21 22:38:34 我要投訴

      病情分析:
      單純你的描述考慮是存在血沉高,還有就是盜汗表現(xiàn),需要檢查
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)一般是考慮結(jié)核病,暫時(shí)最好是可以檢查結(jié)核菌培養(yǎng)看看情況在判斷,觀(guān)察
      
      以上是對(duì)“65歲老人低熱咳嗽盜汗”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 咳嗽

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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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