滑膜炎的治療

      膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療
      1.推拿療法
      （1）推揉點按法：患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推 揉1~2分鐘.（2）拔伸屈膝法：患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.（3）刮筋,分筋法：患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點內(nèi)側(cè)；另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.（4）關(guān)節(jié)積液時可用捶,擂,拍法, 交替進(jìn)行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè), 大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復(fù)1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
      2.穿刺療法
      關(guān)節(jié)積液較多,張力大時,可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān) 系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié) 軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變；保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明 顯減輕疼痛的作用；改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動度；對退 變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.
      3.藥物治療
      急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏；若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用 烏頭湯.
      4.固定與練功療法
      早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù) 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸 鍛煉,這對消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作, 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
      5.中醫(yī)療法
      滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.