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下肢動脈硬化閉塞癥,患有糖尿病

女 | 73歲 2016-07-07 11:51:47 7人回復 來自未知

健康咨詢描述: 老人今年74歲,患有糖尿病和心衰,最近腿疼痛且無力,在醫(yī)院檢查,下肢動脈阻塞有10厘米,腳開始有紫色的斑塊,問有哪些治療的方法

想得到的幫助: 都有哪些治療的辦法


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醫(yī)生回復區(qū)

梅世偉
梅世偉 廣東省婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝癌、肺癌、膽管細胞癌,宮頸癌,鼻咽癌,胰腺癌 幫助網(wǎng)友:13060
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2020-09-10 00:00:04 我要投訴

      糖尿病合并下肢動脈硬化閉塞癥具有本身特點,由于本身下肢動脈硬化閉塞條件,且合并有糖尿病、脂類代謝異常。會造成病人疾病本身發(fā)病年齡較早,病人病變也會比較復雜,治療時整體療效相對較差。由于肢體早期缺血,會影響病人運動功能,所以病人早期會出現(xiàn)間歇性跛行且不能遠距離行走。如果隨著癥狀加重,會出現(xiàn)夜間肢體疼痛,即靜息痛,會給病人造成較大痛苦。另外下肢動脈硬化閉塞癥合并糖尿病,會合并神經(jīng)病變,如出現(xiàn)感覺障礙,早期可能出現(xiàn)肢體感覺異常,如病人感覺手和腳有袖套感,或者腳底走路時感覺像踩棉花一樣。進一步嚴重發(fā)展之后,會造成肢體壞死或者壞疽,需要行介入治療,若果介入效果不好,需要進行截肢治療。因為糖尿病病人的切口愈合比較困難,一旦進行手術,術后創(chuàng)面愈合則非常困難。癥狀最嚴重時,如果合并動脈硬化閉塞癥以及肢體的破潰、感染,由于局部血運比較差,及時應用有效抗炎藥物,也無法控制感染,可能造成全身感染,嚴重會導致感染性休克,已不是保肢,而是保命問題。
      

李虎
李虎 南昌大學第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長創(chuàng)傷、關節(jié)、脊柱相關疾病的診治,尤其是髖關節(jié)發(fā) 幫助網(wǎng)友:20503
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2017-10-05 20:57:04

      指導意見:
      您好,根據(jù)老人目前的臨床癥狀來看,老人現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的糖尿病并發(fā)癥,下去動脈阻塞,這種情況建議最好去醫(yī)院給老人檢查一下,看看是不是能夠做介入手術方面的治療。
      

時義穩(wěn)
時義穩(wěn) 濮陽仁濟醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 本人長期從事,小兒內(nèi)科疾病診療工作10年,主要小兒 幫助網(wǎng)友:59673稱贊:96
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2016-07-07 12:27:32 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)老人目前的臨床癥狀來看,老人現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的糖尿病并發(fā)癥,下去動脈阻塞
      指導意見:
      這種情況建議最好去醫(yī)院給老人檢查一下,看看是不是能夠做介入手術方面的治療。
      以上是對“下肢動脈硬化閉塞癥,患有糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2016-07-07 12:35 ask69959930qm 追問

已經(jīng)在醫(yī)院,老家的醫(yī)院說只能輸液擴張血管。我想問問能有其他的辦法嗎?

2016-07-07 15:29醫(yī)生回答:

目前這種疾病還沒有很好的辦法畢竟老人年齡已經(jīng)大了另外,而且有糖尿病。

余兵
余兵 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:71815稱贊:6677
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2016-07-07 12:37:29 我要投訴

      病情分析:
      您好,這個情況的話是比較嚴重的,治療的話只能血管內(nèi)溶栓或者支架的植入
      指導意見:
      您好,對于你這個情況的話,我的建議還是到醫(yī)院看一個血管科,先做一個下肢血管的造影。

2016-07-07 12:43 ask69959930qm 追問

在老家的醫(yī)院呢,醫(yī)院的建議是輸液,我想問能有跟好的方法治療么

2016-07-07 12:49醫(yī)生回答:

這個輸液是沒有效果的

2016-07-07 13:36 ask69959930qm 追問

那你說的血管內(nèi)溶栓是什么意思?

2016-07-08 20:57醫(yī)生回答:

把溶栓的藥物注射到動脈中去,消除部分的栓子以改善這個供血

丁艷霞
丁艷霞 吉林市龍?zhí)秴^(qū)大口欽滿族鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 過敏性疾病,蕁麻疹,皮炎,濕疹,帶狀皰疹,手腳廯, 幫助網(wǎng)友:4255稱贊:18
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2016-07-07 13:39:05 我要投訴

      病情分析:
      你好!是糖尿病的并發(fā)癥,栓塞已經(jīng)導致下肢血液循環(huán)差!
      指導意見:
      建議立即住院治療!詳細檢查后才可以用藥治療,查看血脂,控制血脂,抑制血小板聚集!
      

姜偉兵
姜偉兵 范縣第三人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 常見病和多發(fā)病(高血壓,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 幫助網(wǎng)友:22472稱贊:71
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2016-07-07 13:43:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您提供的信息來看,患者現(xiàn)在的情況建議抗凝治療。
      指導意見:
      患者現(xiàn)在的情況是需要溶栓和抗感染治療的。而且需要控制血糖的。她現(xiàn)在的情況是需要治療,不要是需要手術治療的。

2016-07-07 14:35 ask69959930qm 追問

抗凝融栓什么藥好,現(xiàn)在輸了青霉素

2016-07-07 14:54醫(yī)生回答:

像鏈激酶和尿激酶都是常用的,但是溶栓治療使用嚴格的禁忌癥的。不可私自使用的。以免出現(xiàn)嚴重的不良反應。

2016-07-07 15:24 ask69959930qm 追問

現(xiàn)在用的是前列地爾

2016-07-07 15:59醫(yī)生回答:

可以先用用看看效果的,這個病也不是很好治療的。

朱樂富
朱樂富 主任醫(yī)師 擅長: 靜脈曲張、老爛腿、靜脈炎、脈管炎、動脈硬化 幫助網(wǎng)友:18624稱贊:134
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2016-07-07 13:55:23 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所說的情況,,患有糖尿病和心衰,最近腿疼痛且無力,在醫(yī)院檢查,下肢動脈阻塞有10厘米,腳開始有紫色的斑塊
      指導意見:
      建議還是到醫(yī)院看一個血管科,先做一個下肢血管的造影
      
      以上是對“下肢動脈硬化閉塞癥,患有糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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