有問必答網(wǎng)外科普外科 → 髕骨骨折的治療方法有哪些?

髕骨骨折的治療方法有哪些?

男 | 26歲 2015-10-30 07:58:27 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我因?yàn)橼s時(shí)間,沒看到路前方有個(gè)石坎,直接就摔倒在地上,左腳膝蓋著地,頓時(shí)就起不來了。去到醫(yī)院拍了個(gè)X光片,醫(yī)生說我的髕骨骨折了,需要做手術(shù)。我猶豫了,而且我有點(diǎn)害怕。我希望了解清楚治療方法再做決定。
希望得到的幫助:髕骨骨折的治療方法有哪些?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭成軍
郭成軍 安徽省皖南康復(fù)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、腦腫脹、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、腦出血 幫助網(wǎng)友:83稱贊:6
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2015-10-30 08:01:27 我要投訴

      髖骨骨折的治療非常的復(fù)雜,最好事送到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
      1、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù):固定髕骨的方法,一般常用的是粗絲線髕骨周圍縫合固定或用不銹鋼絲經(jīng)髕骨內(nèi)固定。鋼絲內(nèi)固定只宜于兩大塊骨折,粉碎骨折無法施行,且須作第二次手術(shù)取出鋼絲。
      髕骨橫斷骨折多用此法,并多在傷后早期進(jìn)行。因?yàn)轶x骨骨折后滲血較多,而且關(guān)節(jié)囊也易破裂,造成皮下及關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹、積血,而髕骨前面的皮下組織少且薄,皮膚很容易出現(xiàn)水泡,可影響手術(shù)。
      2、髕骨全部切除術(shù)。此手術(shù)多用于髕骨嚴(yán)重粉碎性骨折和移位,以及陳舊性骨折未愈合或畸形愈合、合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或老年患者且正患有骨關(guān)節(jié)病者,否則應(yīng)盡量保留髕骨。
      3、髕骨部分切除術(shù):髕骨嚴(yán)重粉碎,無法施行復(fù)位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同時(shí)可修補(bǔ)損傷的韌帶及關(guān)節(jié)囊、肌腱等組織,術(shù)后仍能保持髕骨的杠桿和滑車作用。

王建兵
王建兵 四川大學(xué)華西醫(yī)院   三級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 心理疾病,親子教育,婚姻咨詢,心靈成長(zhǎng),潛能開發(fā) 幫助網(wǎng)友:32稱贊:1
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2015-10-30 08:35:05 我要投訴

      初期
      治法:活血祛瘀,消腫止痛。
      方藥:
      1、主方活血祛瘀方
      處方:生地黃15克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,紅花12克,梔子10克,桃仁10克,澤蘭10克,三七末(沖服)。水煎服,每日l劑。
      2、外用方消瘀止痛藥膏
      處方:大黃150克,木瓜60克,梔子30克,蒲公英60克,土鱉蟲30克,乳香30克,沒藥30克。共為細(xì)末,飴糖或凡士林調(diào)敷患處。
      中期
      治法:接骨續(xù)筋,通利關(guān)節(jié)。
      方藥:主方壯筋養(yǎng)血湯
      處方:續(xù)斷12克,當(dāng)歸9克,川芎6克,白芷9克,紅花5克,生地黃12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲6克。水煎服,每日1劑。
      后期
      治法:養(yǎng)氣血,補(bǔ)肝腎,壯筋骨。
      方藥:
      1、主方補(bǔ)腎壯筋湯
      處方:熟地黃12克,當(dāng)歸12克,山茱萸12克,續(xù)斷12克,茯苓12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克,牛膝10克。水煎服,每日l劑。
      2、外用方海桐皮湯
      處方:海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,沒藥6克,當(dāng)歸5克,川椒10克,川芎3克,紅花3克,威靈仙3克,甘草3克,防風(fēng)3克,白芷2克。解除外固定外,煎水熏洗患處。

許寅財(cái)
許寅財(cái) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 皰疹、水痘、帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣 幫助網(wǎng)友:210稱贊:33
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2015-10-30 11:47:04 我要投訴

      一、單純外固定:對(duì)無移位或移位輕微的骨折:
      1、抱膝固定、按髕骨大小、用棉花和繃帶做成抱膝圈,圈上系布帶四根,用一長(zhǎng)木板置于下肢屈曲保持伸膝位,然后用抱膝圈固定3—4周。
      2、石膏固定:用長(zhǎng)腿石膏托固定于伸膝位3—4周。去除外固定,開始逐步活動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈活動(dòng)。
      二、切開復(fù)位內(nèi)固定:大部分有明顯的錯(cuò)位骨折,須手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。
      采用膝前橫弧形切口顯露髕骨及兩側(cè)關(guān)節(jié)囊,髕骨復(fù)位后:
      1、經(jīng)髕骨內(nèi)固定,用鋼絲或螺絲釘穿過骨折線加以固定。
      2、髕骨周圍粗線固定,復(fù)后用粗絲線兩根,由骨折線兩側(cè)開始,圍繞髕骨各做連續(xù)縫合半周,縫線應(yīng)緊靠髕骨邊緣。深度達(dá)髕骨前后徑的中點(diǎn)。由術(shù)者和助手同時(shí)拉緊兩根縫線,分別兩側(cè)結(jié)扎,使髕骨靠緊,然后縫合髕骨前腱膜,術(shù)后用長(zhǎng)腿石膏托固定4周左右開始活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。
      以上是對(duì)“髕骨骨折的治療方法有哪些?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱小剛
朱小剛 主治醫(yī)師
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2015-10-30 12:33:06 我要投訴

      治療原則
      1、無移位的骨折,可用石膏外固定及對(duì)癥治療。
      2、移位的骨折,手術(shù)復(fù)位用鋼絲內(nèi)固定。
      3、粉碎性骨折無法手術(shù)復(fù)位者,行髕骨切除或部分切除術(shù)。
      用藥原則
      1、非手術(shù)病人,用止痛藥,補(bǔ)充維生素類。早期用桃紅四物湯,后期用舒筋湯外洗。
      2、手術(shù)病人,加用抗生素防感染,傷口術(shù)后三天無感染可停藥。
      療效評(píng)價(jià)
      1、治愈:骨折對(duì)線,對(duì)位良好,功能完全或基本恢復(fù)。
      2、好轉(zhuǎn):骨折對(duì)線,對(duì)位良好,手術(shù)傷口愈合。
      3、未愈:骨折對(duì)線,對(duì)位不理想,肢體功能明顯受限。

王強(qiáng)
王強(qiáng) 棗莊市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死,骨關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出,股骨頸骨折,腰 幫助網(wǎng)友:4099
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2018-06-18 10:29:19 我要投訴

      你好,給您提供的病史資料為外傷致賓骨骨折,髕骨骨折冰骨骨折,如果移位不明顯,不影響關(guān)節(jié)面的平整??梢孕惺嗤夤潭?,保守治療。如果骨折錯(cuò)位明顯,建議行手術(shù)治療。是否需要手術(shù),請(qǐng)?zhí)峁┮幌拢リP(guān)節(jié)的,x線片。

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異常活動(dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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