健康咨詢描述:
80歲老人經(jīng)醫(yī)院診斷為心臟瓣膜病。期中超聲描述:1,主動脈36公分。二尖瓣增厚,回聲增加,開放無明顯受限,收縮期似見后葉瓣膜進(jìn)入左房,超過瓣環(huán)水平,二尖瓣環(huán)內(nèi)徑約37公分,彩超顯示重度返流。
2,全心擴(kuò)大,室壁不厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見明顯節(jié)段性異常,未見心包積液形象。
3,主動脈瓣稍增厚,回聲增強(qiáng),開放不受限,主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑約21公分,彩超顯示中度返流,升主動脈擴(kuò)張,內(nèi)徑約43公分、
4,肺動脈無明顯增寬,彩超顯示三尖瓣中度返流,肺瓣輕度返流,據(jù)三尖瓣返流估計肺動脈收縮壓約50MM/HG。
超聲提示 ,1,二尖瓣重度關(guān)門不全,考慮后葉鍵索斷裂的可能。
2,主動脈瓣中度返流,三尖瓣中度返流。
3,肺動脈高壓。 心電圖會診報告:心電圖發(fā)現(xiàn),各聯(lián)P波消失,代之以F波,P--R間距絕對不規(guī)則。
心電圖診斷:房顫,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,低電壓傾向。
影像學(xué)報告:心影改變,右側(cè)胸腔少量積液可能,心胸比率約為0.55。
肯請專家會診一下該病例的治療方案,此病例如手術(shù)的話,對如此高齡的老人風(fēng)險有多大?同時需要置換或修補(bǔ)幾個瓣?如是心肌病引起的瓣膜受損還有手術(shù)的必要嗎?二尖瓣后葉腱索斷裂被確診的話是否不需要換瓣呢? 謝謝!
去心血管醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療.
溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。
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