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問題描述:我想問一下,我家寶寶出生時右臉上有一突出皮面雞蛋大小的東西,長大概5.00cm,寬3.10cm,離眼睛1.4cm,離耳朵4.80cm,昨天去給寶寶做檢查醫(yī)生說是血管瘤,醫(yī)生壓時會有點退色,過一會又紅了,嚴(yán)重嗎?用不用治療?應(yīng)該怎么治療?寶寶才2天
一.小兒血管瘤的幾種類型 小兒血管瘤是小兒常見病,是先天性血管畸型,由殘余胚胎血管形成的良性腫瘤.在臨床上一般分為四種類型:
一),鮮紅斑痣,又稱火焰色痣,毛細(xì)血管擴張痣及葡萄酒色痣等.它是因為先天性毛細(xì)血管壁薄弱,皮膚表面的毛細(xì)血管擴張所致.一般在出生時或生后不久出現(xiàn),表現(xiàn)為-個或數(shù)個境界清楚的淡紫紅色,淡紫色和紅色的斑塊;大小不等,不高出皮膚,壓之易褪色,??摁[,用力或洗澡遇熱時顏色加深.好發(fā)生于前額,鼻梁,頸后,后枕部頭皮和兩眉之間等部位.多為單側(cè),偶可見雙側(cè),有時可累及粘膜.發(fā)生于前額,鼻梁,眉間及后枕部的鮮紅斑痣,多在2歲前幾乎全部可自行消退,不留痕跡,不需要治療;較大,較廣泛的常終身持續(xù)存在.其表面粗糙,可呈疣狀或結(jié)節(jié)狀.鮮紅斑痣雖多可消退,但并不都能自行消退.
二),草莓狀血管瘤,又稱毛細(xì)血管瘤或單純血管瘤.一般于生后1個月左右出現(xiàn).隨年齡增長而逐漸增大,1-2歲內(nèi)長到最大限度而逐漸緩慢消退.消退開始時顏色變暗,中央出現(xiàn)大小不等色素減退和淡灰色斑點,逐漸擴大.損害逐漸變薄,變平,最終完全或大部分變成萎縮疤痕.皮膚損害以單發(fā)者多見,為圓形,半球形,分葉或不規(guī)則形狀的,高出皮面的良性斑塊.大小不一,可從米粒大小到草莓大小,少數(shù)甚至可覆蓋一側(cè)或整個肢體.其邊界清楚,質(zhì)地柔軟,呈紅色,紫紅色,壓之可退色.如損害廣泛,損害的深部或毛細(xì)血管瘤底部,有時可合并海綿狀血管瘤,這種血管瘤又稱混合型血管瘤.
三),海綿狀血管瘤.生后或生后不久發(fā)生,也有于1歲后才發(fā)病的.損害一般較大,緩慢增長,好發(fā)于頭皮和面部,常常累及口腔,咽頰粘膜處;呈圓形,扁平或不規(guī)則形狀,為大小不等的,柔軟的,高出皮面的隆起腫物,擠壓后可縮小,有彈性.此型血管瘤可發(fā)生在內(nèi)臟,如肝臟海綿狀血管瘤.也可發(fā)生于肌肉間,骨間,為肌間海綿狀血管瘤.巨大的海綿狀血管瘤還可合并血小板減少癥及紫癜.此型血管瘤以嬰幼兒常見.年齡越小,出血越頻繁,血小板越低,越容易出血.尤其是腦出血,呼吸困難,繼發(fā)感染等,能危及生命.
四),混合型血管瘤.即兩種及兩種以上血管瘤同時存在,以其中一種類型表現(xiàn)為主的血管瘤.
二.小兒血管瘤的治療方法
小兒血管瘤的治療應(yīng)采取綜合性治療,不必急治. 大部分血管瘤的早期如鮮紅斑痣,毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤均可動態(tài)觀察.即每隔3-6個月到醫(yī)院由專職醫(yī)生進行隨診,觀察其大小,顏色,厚度的變化,以決定是否可等待自行消退.一般適用于2歲以內(nèi)的小兒血管瘤. 激光治療一般適用于鮮紅斑痣. 90sr敷貼及P32注射,適用于單純毛細(xì)血管瘤及較小,較薄的海綿狀血管瘤. 冷凍,尤其棉棒冷凍治療血管瘤,以2歲以內(nèi)單純毛細(xì)血管瘤患兒的療效最好. 硬化劑注射,適用于較小的海棉狀血管瘤.常選用5%魚肝油酸鈉溶液,廢寧克通A,德寶松,平陽霉素,醋酸確炎舒松注射劑等.
對于生長快,有毀容之虞,或較大的血管瘤還可以用電化療法,平陽霉素注射法及早期選擇用手術(shù)切除治療.如切除范圍過大,可局部用皮膚擴張器或用銅絲結(jié)扎阻斷交通支的手術(shù)方法. 合并血小板減少的巨大海綿狀血管瘤,以口服強的松治療效佳. 總之,小兒得了血管瘤,不必急,也不必愁,大部分可自愈,或經(jīng)保守療法治愈.不會出血不止,也不會惡變.
溫馨提示:
及時采取治療是嬰兒血管瘤的護理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護理的重點就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時止血,嚴(yán)重的會威脅到嬰兒的生命??梢钥闯鰧Φ昧搜芰龅膵雰鹤o理一定要特別的細(xì)心。
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