幽門螺桿菌用什么藥治療？

      主要用抗生素治療。好的用克拉霉素，擔(dān)較貴。一般用阿莫西林，服用兩周左右。如果現(xiàn)在癥狀明顯，可以輸液，用些保護(hù)胃黏膜的藥，及抑酸藥。

      您好,抑制胃酸分泌類藥物：其中有甲氰咪呱，丙谷胺、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑等藥，能使?jié)儠簳r(shí)愈合，但是沒有消滅或根除作用，而胃酸致成潰瘍的理論是片面的。鉍劑類藥物：如得樂、德諾、胃必治等，口服療效不佳，因?yàn)殂G劑胃內(nèi)形成不溶解性沉淀，難被胃腸道吸收到血液，所以藥物只以殺傷病灶表面Hp和游離在胃腸腔內(nèi)的病原菌，但胃腸道粘膜組織和潰瘍病灶組織內(nèi)的病原菌仍然存活，停藥10d或數(shù)月即繁殖復(fù)發(fā)。所以單用鉍劑類藥物也是片面的。廣大臨床醫(yī)師研究證實(shí)，治療Hp必須聯(lián)合用藥，解放軍157醫(yī)院，臨床研究單用慶大毒素、呋喃唑酮及甲硝唑治療，其Hp消除率分別為56.7%，75%及25%，但根除率約20%～50%，而三種藥物聯(lián)合用藥1個(gè)月內(nèi)根除率100%，潰瘍愈合率為96%，炎癥活動(dòng)好轉(zhuǎn)或消失率為94%。華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，分別用羥氨芐青霉素、滅滴靈、胃必治、甲氰咪呱及安慰治療106例胃炎Hp感染者，療程2周，清除率分別依次為60.9%，40%，23.8%，4.6%及0%，胃炎好轉(zhuǎn)率與Hp消除率完全一致，胃必治及甲氰咪呱基本無效。趙世民報(bào)告：膠態(tài)次枸椽酸鉀沖劑（CBS）、西咪替丁、雷尼替丁對162例消化性潰瘍伴Hp陽性的治療及遠(yuǎn)期療效觀察，結(jié)果：CBS對Hp的轉(zhuǎn)陰率為95%，顯著高于甲氰咪呱23%和雷尼替丁22%，治療近期潰瘍愈合率差距不大，1年后Hp陽轉(zhuǎn)率三組分別為5%、100%和90%。廣州中山醫(yī)科大學(xué)附屬一院內(nèi)科，用掃描電鏡、透視電鏡證實(shí)了藥物在十二指腸球部潰瘍治療的作用，與上述結(jié)果大致相同，只是病例數(shù)太少。有學(xué)者在體內(nèi)外Hp藥物敏感實(shí)驗(yàn)證明，Hp對青霉素、四環(huán)素、慶大霉素、頭胞噻吩、紅霉素、甲硝唑、痢特靈等藥均有一定敏感性，對鉍鹽（CBS、TDB）和羥氨芐青霉素或吡呋氨芐青霉素為最敏感?？傊?，當(dāng)前認(rèn)為慢性胃炎、消化性潰瘍的病因?yàn)镠p所致，機(jī)理是Hp能分泌多種植物凝聚素樣粘附蛋白及各種酶，另外，還分泌各種細(xì)胞毒素，因此Hp具有在胃上皮高度粘附力和群集繁殖能力，所以它可無所顧忌地在胃上皮生存，破壞上皮細(xì)胞，造成炎癥及潰瘍，Hp有嚴(yán)格的組織特異性，只附著在胃形上皮細(xì)胞上?，F(xiàn)提倡治療方案為抗生素加鉍鹽類藥物，最理想藥物羥氨芐青霉素加CBS或TDB，能清除Hp使病灶痊愈。