快點幫幫我！好心的大夫?。?/h1>

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-04-28 11:06:57 1人回復 來自

      您好，患者常在感染后1～13周出現(xiàn)癥狀，平均3～4周。感染病原體后，一般經(jīng)過以下幾期：一期梅毒、二期梅毒、潛伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持續(xù)很多年，偶引起心臟損害、腦損害、直至死亡。.一期梅毒一期梅毒表現(xiàn)為，常在陰莖、外陰或陰道部位出現(xiàn)無痛性硬結(jié)，又稱硬下疳，硬下疳也可發(fā)生在肛門、直腸、口唇、舌、咽、宮頸及手指，偶爾還可發(fā)生于身體其他部位。損害常呈單發(fā)，偶有數(shù)個一群出現(xiàn)。起初硬下疳很小、呈紅色并隆起，很快轉(zhuǎn)為無痛性潰瘍，這種潰瘍不出血，但當受到摩擦時，可流出清亮液體，該液體具有高度傳染性。鄰近淋巴結(jié)也常腫大，但不痛。因硬下疳癥狀很輕，因此常被忽視，大約一半的受染女性及1／3的受染男性患者未注意到硬下疳。硬下疳通常在3～12周內(nèi)自愈，以后患者表面看起來完全康復。.二期梅毒二期梅毒一般發(fā)生在感染后6～12周，表現(xiàn)為全身皮疹。約25％的患者仍可在此期同時有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暫，也可以持續(xù)數(shù)月。即便沒有治療的患者，皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在數(shù)周或數(shù)月后再次出現(xiàn)。二期梅毒，口腔潰瘍很常見，通常累及80％以上患者；約5％患者伴全身淋巴結(jié)腫大；約10％伴眼睛炎癥。眼睛發(fā)炎通常無癥狀，偶有視神經(jīng)腫脹，引起視物模糊。約10％患者發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎癥，有刺痛。腎臟炎癥可出現(xiàn)蛋白尿，黃疸可由肝臟炎癥引起。少數(shù)患者可引起腦膜炎癥，如急性梅毒性腦膜炎，可出現(xiàn)頭痛、頸強直，有時耳聾。在皮膚與粘膜交界處，如口唇及外陰內(nèi)緣，以及皮膚潮濕部位，可出現(xiàn)扁平濕疣，這些具高度傳染性的病損呈扁平形、暗紅色或灰白色。毛發(fā)常呈斑片狀脫落，呈蟲蝕樣外觀。其他癥狀可有軟弱無力、食欲不振、惡心、發(fā)熱及貧血。.潛伏期梅毒患者在二期梅毒恢復之后，接著進入潛伏期，此期患者常無癥狀，可持續(xù)數(shù)年、幾十年，甚至患者的余生。在潛伏期的前一階段，有時可再出現(xiàn)傳染性的潰瘍。.三期梅毒該期患者已無傳染性，癥狀可輕可重。臨床常見三種主要類型：良性三期梅毒，心血管梅毒及神經(jīng)梅毒。當今良性三期梅毒已少見，樹膠腫可發(fā)生于各個臟器，生長緩慢，可逐漸自愈，并留下瘢痕。這種樹膠腫可分布于幾乎身體的任何部位，但是卻更常發(fā)生于小腿膝蓋正下方、大腿、顏面及頭皮，骨骼也可受累，引起深部刺痛，尤其在夜間疼痛更為明顯。心血管梅毒多發(fā)生于感染后10～25年，引起主動脈瘤或主動脈瓣關(guān)閉不全，這些病變可致胸痛、心力衰竭或死亡。神經(jīng)梅毒（神經(jīng)系統(tǒng)梅毒）累及約5％未經(jīng)治療的梅毒患者，有三種主要類型：腦膜血管神經(jīng)梅毒、麻痹性神經(jīng)梅毒以及脊髓癆神經(jīng)梅毒?；加忻范镜牟∪?，應早期診斷，及時治療，治療越早，效果越好，并能迅速切斷傳染源。經(jīng)徹底治療后，約90％的早期梅毒患者可以達到根治。治療應足量、正規(guī)，按計劃完成療程。早期梅毒未經(jīng)治療者，25％有嚴重損害發(fā)生，而接受不適當治療者，則為35％～40％。因此，早期梅毒的治療原則是要求徹底治愈，而晚期梅毒只能控制癥狀、保護器官、延長生命、提高生活質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生部(1987年)公布的梅毒治療方案，早期梅毒(含一、二期梅毒及病程在1年以內(nèi)的潛伏期梅毒)，予以小劑量普魯卡因青霉素G60萬單位×10天，總量600萬單位；或芐星青霉素G240萬單位，一次肌注；對青霉素過敏者，可用鹽酸四環(huán)素500毫克，每日4次，連續(xù)服15天。晚期梅毒(含晚期良性梅毒及病程在1年的潛伏梅毒)，予以小劑量普魯卡因青霉素G80萬單位／日，肌注，連續(xù)15天為1療程，也可給第2療程，療程間停藥2周；芐星青霉素G240萬單位，1次／周，肌注，共3次；若對青霉素過敏者，用鹽酸四環(huán)素(或紅霉素)500毫克，4次／日，口服，連服30天為1療程。