健康咨詢描述:
患兒8.5歲支氣管炎.用青霉素3日.頭孢4日后停藥5日患兒低燒37.3~;X射線:雙下肺感染性病變.用頭孢塞"月虧"納.阿奇霉素5日,X射線右下肺感染性病變.問:是否還需用藥?怎樣用?
患者性別:南
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目前一般情況:咳嗽
病史:出生一周肺炎.經(jīng)治療康復(fù).
第一次問題補(bǔ)充:
目前一般情況:早.晚咳嗽.白痰.體溫正常.用藥前肺炎支原體抗體Mp-Ab陰性.
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差不多了,可以口服抗生素,你的抗生素時(shí)間用很長了??诜奈逄炀涂梢粤?,不能再用了。咳嗽的話可以用些止咳化痰的藥,如小兒止咳糖漿??人杂袝r(shí)候很慢的,所以這個(gè)不能急。如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!
你好,建議你停止輸液治療??梢钥诜箍然邓幬锖涂股鼐托辛?。
以上是對(duì)“肺炎的吧治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
抗菌治療是決定細(xì)菌性肺炎預(yù)后的關(guān)鍵。表1羅列急性肺炎的常見病原體以及常用選藥方案,供參考??垢腥局委?~3天后,病情仍無改善甚或惡化,應(yīng)調(diào)換抗感染藥物。已有病原檢查結(jié)果時(shí),應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的藥物。無病原學(xué)資料可依,則應(yīng)重新審視肺炎的可能病原,進(jìn)行新一輪的經(jīng)驗(yàn)性治療。輕、中度肺炎總療程可于癥狀控制如體溫轉(zhuǎn)為正常后3~7天結(jié)束;病情較重者為1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,療程宜適當(dāng)延長;吸入性肺炎或肺膿腫,總療程須數(shù)周至數(shù)月。其他治療應(yīng)根據(jù)病情選用,如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。一、一般性治療:臥床休息,進(jìn)易消化富蛋白質(zhì)、電解質(zhì),維生素食物,注意水份的補(bǔ)充。高熱者給予物理降溫,必要時(shí)給解熱藥物。劇烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日,或可待因片15mg口服??人詣×医o咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日,必要時(shí)用可待因。二、促進(jìn)排痰:鼓勵(lì)病人咳嗽、翻身,或拍背促進(jìn)排痰。給于祛痰解痙藥,必要時(shí)生理鹽水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素,霧化吸入2次/d。三、抗生素的應(yīng)用:病源菌未明確者,可按下列經(jīng)驗(yàn)用藥。(一)革蘭陽性球菌,用青霉素,頭孢唑啉,紅霉素,復(fù)方新諾明。革蘭陰性菌或混合感染可用頭孢唑啉,阿莫西林,頭孢呋辛等。病情較重選用三代頭孢菌素,b內(nèi)酰胺類+氨基糖甙類,復(fù)方新諾明。(二)院內(nèi)感染:輕、中度可用哌拉西林,頭胞唑林加慶大霉素,頭胞呋辛,頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等,也可用優(yōu)立新等(β內(nèi)酰胺類加酶抑制劑的抗生素)。有誤吸史或胸腹大手術(shù)者,應(yīng)加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或萬古霉素.長期用激素、抗菌素者應(yīng)用三代頭孢菌素、泰能、環(huán)丙沙星等加用氨基糖甙類抗生素.合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌確定后,應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)的藥敏試驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。四、免疫治療:免疫球蛋白,轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助治療有一定幫助,綠膿桿菌抗血清,內(nèi)毒素抗體尚處試驗(yàn)階段。五、并發(fā)癥治療:合并呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質(zhì)紊亂、肝、腎功能損害給予相應(yīng)治療。膿胸應(yīng)于引流或外科處理。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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