39℃吃了退燒藥過(guò)會(huì)兒又燒可能是感染未控制、用藥劑量不足、未針對(duì)病因用藥、脫水、散熱障礙等因素導(dǎo)致，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有抗感染、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分等。
1. 感染未控制：多種病原體如病毒、細(xì)菌、支原體等引起的感染，若感染灶持續(xù)存在，炎癥未得到有效控制，就會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。比如流感病毒引起的流行性感冒，細(xì)菌引發(fā)的肺炎等?？勺襻t(yī)囑使用抗病毒的磷酸奧司他韋顆粒、抗細(xì)菌的阿莫西林膠囊、抗支原體的阿奇霉素片，同時(shí)針對(duì)癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理，如止咳、化痰等。
2. 用藥劑量不足：退燒藥的劑量未達(dá)到有效治療量，無(wú)法充分發(fā)揮退熱作用。不同年齡段和體重的患者，所需退燒藥劑量不同。比如對(duì)乙酰氨基酚，兒童需根據(jù)體重計(jì)算用量。應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書或遵醫(yī)囑，根據(jù)年齡、體重準(zhǔn)確使用退燒藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓、復(fù)方鋅布顆粒等，以確保達(dá)到有效的血藥濃度來(lái)退熱。
3. 未針對(duì)病因用藥：引起發(fā)熱的原因多樣，若未明確病因就盲目使用退燒藥，沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題，就會(huì)反復(fù)發(fā)熱。例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病也會(huì)發(fā)熱，只用退燒藥而不針對(duì)疾病治療是不行的。需就醫(yī)明確病因，若是自身免疫性疾病，可能遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等藥物治療。
4. 脫水：發(fā)熱時(shí)身體水分散失增加，若未及時(shí)補(bǔ)充水分，會(huì)影響身體散熱，導(dǎo)致體溫反復(fù)升高。比如高熱時(shí)大量出汗，又未及時(shí)喝水。要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可口服補(bǔ)液鹽，也可多喝溫開水、果汁等，維持身體正常代謝和散熱功能。
5. 散熱障礙：環(huán)境溫度過(guò)高、穿著衣物過(guò)多等導(dǎo)致身體散熱困難，即使吃了退燒藥，體溫也容易反復(fù)。比如在炎熱環(huán)境中包裹過(guò)厚。應(yīng)改善環(huán)境溫度，保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽，適當(dāng)減少衣物，利于身體散熱，輔助退燒藥發(fā)揮作用。
密切觀察體溫變化、精神狀態(tài)、有無(wú)其他伴隨癥狀等。若發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、體溫過(guò)高或伴隨嚴(yán)重不適，如劇烈頭痛、呼吸困難等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)一步檢查和治療。
