健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,寶寶十三天能吃能睡,就是沒有喂過水,皮膚也不太黃,小便很黃。沒住院前每天是白天吃母乳,夜里吃奶粉,白天大概兩個小時左右要吃一次,夜里一般兩次。是足月兒。:
想得到的幫助: 這種情況是生理性還是病理性?
病情分析:
新生兒黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)積聚所致,成因比較復(fù)雜,有生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸及藥物性黃疸。生理性黃疸一般不需要治療,2周左右就會自然消退;病理性黃疸則是由很多疾病所引起,需要明確診斷,及時治療;母乳性黃疸的話,媽媽應(yīng)暫時停止哺喂母乳,待黃疸減輕后恢復(fù)喂養(yǎng);藥物性黃疸則需要立即停止服用相關(guān)藥物。
指導(dǎo)意見:
藥物治療?1、血紅素加氧酶抑制劑陽黃
1、熱重于濕
治法清利濕熱退黃
方藥茵陳蒿湯加減
2、濕重于熱
治法:利濕化濁,佐以清熱
方藥:茵陳五苓湯和連樸飲加減
3、急黃
治法清熱解毒,涼血開竅
方藥千金犀角散加減
陰黃
1、寒濕困脾
治法:溫陽健脾,化濕退黃
方藥:茵陳術(shù)附湯加味
2、脾虛濕滯
治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃
方藥:黃芪建中湯加減
十種類型介紹
1.陰黃:黃色不明顯,下身黃而上身不黃;小便夜間不舒服,白天通利。病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓、澤瀉、薏米之類或五苓散。連服數(shù)劑即退。
2.陽黃:黃色如金,上身眼目盡黃,下身不黃;白天小便不暢,或痛或不痛,夜間正常;病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黃芩等,數(shù)劑即愈。
3.熱黃:口大渴,多飲反覺不快,一身盡黃;眼目發(fā)黃色淡,小便急數(shù)疼痛,尿色如黃汁。病因熱結(jié)膀胱。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草、梔子、白芍、茯苓、澤瀉等,大熱泄黃疸亦除。
4.寒黃:畏寒怕冷、腹中疼痛、按時緩解;一身黃疸、眼目白,小便清長、夜間尤多。病因是寒結(jié)膀胱。治療宜用“去黃散”3-6克加白術(shù)茯苓、山藥、芡實(shí)、薏米、附子等,溫命門,10-15劑痊愈。
5.濕黃:一身上下盡黃,眼目具黃;身浮腫、按之如泥;病因是水濕之病。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等,慢慢調(diào)理即愈。
6.燥黃:胸前發(fā)黃病因是肺金燥極,發(fā)于胸前。治療宜用“去黃散”3克加麥冬、梔子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等,數(shù)劑痊愈。
7.血黃:上下一身,眼目具黃,發(fā)熱、煩悶、腹痛。病因是血瘀。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮、牛膝、當(dāng)歸、梔子、川芎、大黃等,長服即愈。
8.氣黃:頭面多黃、不發(fā)熱、輕微活動乏力、小便不數(shù),大便燥。病因是氣虛不能運(yùn)化。治療宜用“去黃散”12克加人參、白術(shù)、茯苓、車前子等,氣旺則愈。
9.新生兒黃疸:出生2-3天即可出現(xiàn)黃疸,10天左右達(dá)到高峰。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣。治療宜用“去黃散”10克加梔子、郁金、白術(shù)、雞內(nèi)金等7劑大部分痊愈。
10.手足黃:身不黃手足反黃。病因是濕熱壅閉與中焦。治療宜用“去黃散”15克加白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草等,慢慢調(diào)理可治愈。
其他療法
1.外治法
(1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日數(shù)次,黃水流盡則愈。
(2)茵陳蒿1把,生姜1塊,搗爛,擦于胸前、四肢。
2.針灸療法
針刺章門、太沖、脾俞、肝俞、勞宮、脊中等穴。若嗜臥、四肢倦怠者,可灸手三里。
閱讀>>?黃疸癥狀黃疸診斷鑒別黃疸檢查
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述考慮孩子是病理性黃疸了。
指導(dǎo)意見:
建議平時多讓孩子喝些糖水和茵梔黃口服液試試,必要時去醫(yī)院藍(lán)光治療。
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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