眼干,口渴,晚上癥狀更明顯

      如何診斷、治療干燥綜合征?--------------------------------------------------------------------------------來源：（由著名風(fēng)濕免疫專家唐福林教授供稿）比較常用的標(biāo)準(zhǔn)有3個(gè)：??(1)FOX標(biāo)準(zhǔn)：①口干癥狀及唾液流率減少；②濾紙?jiān)囼?yàn)及角膜熒光染色試驗(yàn)陽性；③唇腺活檢每4平方毫米有至少2個(gè)灶性淋巴細(xì)胞浸潤；④大于正常滴度的類風(fēng)濕因子或抗核抗體或抗SSA和(或)抗SSB抗體陽性。必須除外其它已分類結(jié)締組織病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病。具備4條者可以肯定原發(fā)性干燥綜合征，2條為可疑原發(fā)性干燥綜合征。??(2)歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有3個(gè)月的眼干澀感，或眼有砂子感，或每日需用3次以上的人工淚液。凡有其中任意l項(xiàng)者為陽性；②有3個(gè)月的口干癥，或進(jìn)干食時(shí)需用水送下，或有反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不退的腮腺腫大。凡有其中任意l項(xiàng)者為陽性；③濾紙?jiān)囼?yàn)≤5毫米／5分鐘，或角膜熒光染色指數(shù)≥4；④唇活檢的單核細(xì)胞浸潤≥1／4平方毫米；⑤腮腺造影、唾液腺同位素掃描、唾液流率中有任1項(xiàng)陽性者；⑥血清抗SSA、抗SSB抗體陽性。凡具備上述6項(xiàng)中的至少4項(xiàng)，并除外其它結(jié)締組織病、淋巴瘤、艾滋病、結(jié)節(jié)病、移植物抗宿主病可診為原發(fā)性干燥綜合征。有某些肯定結(jié)締組織病同時(shí)有上述①或②，另又有③、④、⑤中的2項(xiàng)陽性則診為繼發(fā)性干燥綜合征。??(3)北京協(xié)和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)：主要指標(biāo)：抗SSA抗體陽性和(或)抗SSB抗體陽性。次要標(biāo)準(zhǔn)9項(xiàng)：①眼干和(或)口干持續(xù)3個(gè)月以上；②腮腺反復(fù)腫大或持續(xù)性；③猖獗齲；④濾紙?jiān)囼?yàn)≤5毫米／5分鐘或角膜熒光染色陽性；⑤自然唾液流率≤0.03毫升／分鐘或腮腺造影異常；⑥唇腺活檢異常；⑦腎小管酸中毒；⑧高球蛋白血癥或高球蛋白血癥性紫癜；⑨類風(fēng)濕因子陽性或抗核抗體陽性。必須除外其它結(jié)締組織病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉樣變和移植物抗宿主病。一條主要標(biāo)準(zhǔn)和至少3條以上20次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。本標(biāo)準(zhǔn)具有較高的特異度(98.2％)和敏感度(94.1％)?！局委煷胧繉?duì)干燥綜合癥目前無特效藥治療，如未合并其它自體免疫性疾病就不需要用激素及其它抗免疫藥物。口干時(shí)可每日定時(shí)攝取非酸性飲料；跟睛干燥可使用人工淚液定時(shí)滴眼，為提高視力可使用親水性軟角膜鏡；性交疼痛可采取陰道潤滴劑等。注意口眼的衛(wèi)生，以0.5%甲基纖維素滴眼；時(shí)常以枸櫞酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液，以2%甲基纖維素餐前涂抹口腔偶可改善癥狀。在發(fā)生嚴(yán)重的功能改變及廣泛的系統(tǒng)累及以及伴同其他結(jié)締組織病時(shí)，可采用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑或雷公芚制劑，血漿轉(zhuǎn)換治fuufurui療，可抑制腮腺腫大和改善外分泌功能。中醫(yī)治療此病常有顯效。如使用“杞菊地黃丸”，或用生地、白芍、枸杞、知母各２０克，川楝子、菊花、天麻各１２克水煎服，能消除眼內(nèi)干燥。若口鼻咽喉干燥，可用生地、玄參、麥冬，沙參、五味子、甘草各１５克，黃柏、知母、阿膠各１２克煎服。一般１０劑為一療程，數(shù)療程后可見效。干燥綜合癥患者要注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常刷牙漱口。平時(shí)可多食一些海參、海蜇皮、黑芝麻、墨魚、龜、鱉及蛋、奶等營養(yǎng)食品，不宜食用辛辣食物。另外，保持樂觀心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，也十分重要。歡迎參與【愛愛醫(yī)心情區(qū)】【愛愛醫(yī)特色區(qū)】討論
      

      到醫(yī)院檢查一下血糖，排除糖尿病。如果沒有糖尿病，建議中藥治療。
      

      與活檢無關(guān)，活檢結(jié)果如何？是干燥綜合征嗎？