健康咨詢描述: 肖醫(yī)生,您好!我兒子3歲了,患有明顯的漏斗胸,但沒有影響到內臟.經過一年多的運動鍛煉,今年夏天有明顯的減輕.我們都不希望他動手術,請問您有什么建議嗎?
你好
有些癥狀不明顯的患兒是因心理因素或美容因素而來就診.除畸形較輕者外,應予手術治療.早期手術效果較好,3—4歲后即可手術矯治.手術原則:①切斷膈肌與胸骨,劍突的附著部分,充分游離胸骨和肋軟骨背面;②將所有下陷肋軟骨與肋骨,胸骨的連接處切斷,過長者楔形切除一小段;③在腳骨柄與胸骨體交界處平面橫斷,抬起下陷部分,矯正整個胸廓畸形,并妥善固定(分用金屬支架固定或無支架固定兩種),稱為胸肋抬舉術.除抬舉術外還有一種胸骨翻轉術(分無蒂胸骨翻轉術及上,下帶血管蒂胸骨翻轉術兩種),即按上述手術原則“①”步驟完成后,自下面上沿凹陷的肋軟骨邊緣切斷肋軟骨與肋間肌,再橫斷胸骨,形成游離的胸骨肋軟骨骨瓣,作180·翻轉后放回原處縫合固定.前一種無蒂法為將兩割胸廓內動靜脈結扎切斷,井切斷腹直肌附著點,形成完全游離;后一種帶蒂法系將胸骨帶著左,右胸廓內動,靜脈和腹直肌或只帶腹直肌蒂翻轉180,使形成十字交叉狀,再予合適的固定.帶蒂法術后可維持胸骨正常血運,確保胸骨正常發(fā)育成長.
溫馨提示:
對于胸廓畸形不嚴重的患兒主要應采取預防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。
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