血壓160-170/100-110，

男 | 38歲懸賞100個健康幣 2012-11-12 20:50:41 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：血壓160-170/100-110，（眼底動脈變細(xì)，反光正強(qiáng)+），血常規(guī)檢查RBC偏高，HGB偏高，HCT偏高，生化檢查TBIL偏高IBIL偏高TCH偏高HDL-C偏高LDL-C偏高，

曾經(jīng)的治療情況和效果：長期吃壓氏達(dá)（1顆/1天）和厄貝沙坦分散片（2顆/1天），并忌口

想得到怎樣的幫助：是否要換藥，小時候沒這個病，怎么說有就有了呢，應(yīng)該控制在怎么樣的情況下才正常

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

柳曉娜其他擅長: 冠心病、高血壓、胃部疾?。ㄎ秆?、潰瘍等）幫助網(wǎng)友：258稱贊：5

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2012-11-12 21:19:40 我要投訴

      病情分析：
      38歲男性，高血壓病史，現(xiàn)口服雅施達(dá)、厄貝沙坦，血壓控制不佳
      指導(dǎo)意見：
      您目前吃的這兩種都屬于ACEI類降壓藥物，高血壓病有遺傳傾向，也與日常的生活習(xí)慣和飲食有密切的關(guān)系。
      建議您積極控制體重、血脂、血糖，低鹽飲食，忌油膩，多運(yùn)動，保證睡眠，戒煙戒酒；
      藥物上可以改用降壓效果平穩(wěn)的長效制劑坎地沙坦4mg，美托洛爾緩釋片47.5mg每天早上服用一次，硝苯地平控釋片30mg每天晚上一次，監(jiān)測血壓，如果可以耐受，最好使血壓控制在120/80以下，可以加用小劑量阿司匹林進(jìn)行冠心病一級預(yù)防治療。
      醫(yī)生詢問：
      您的血脂血糖正常嗎？您最近工作壓力大嗎睡眠如何？您的氣管有問題嗎？您吸煙飲酒嗎？

2012-11-12 21:44 ask2828841971 追問

你好，血脂都那么高，肯定不正常了，血糖體檢的時候是高過一次7.1左右，后來檢查正常了，平時晚上睡得很晚，睡眠不足，飲酒吸煙基本不碰，血壓計家里有經(jīng)常測量，我想改用你的藥試下，再不明顯就去省醫(yī)院看看，會不會是繼發(fā)性的

2012-11-12 21:55醫(yī)生回答：

首先建議您調(diào)整作息時間，保證睡眠，因為睡眠不好，嚴(yán)重影響血壓水平。你血脂異常，可以加用他汀類調(diào)脂藥物如瑞舒伐他汀J10mg每晚睡前服用，注意監(jiān)測肝生化、肌酶、血脂。您可以先試著服用這些藥物，最少5天藥物才能充分發(fā)揮作用，每次都要服藥至少半小時之后測血壓，這樣才能知道藥物的療效，若降壓藥物有效也可以基本排除繼發(fā)性高血壓，如果血壓控制不佳，建議您進(jìn)一步去醫(yī)院詳查，調(diào)整用藥。

2012-11-12 22:12 ask2828841971 追問

那不是要吃4種藥，坎地沙坦4mg，美托洛爾緩釋片47.5mg硝苯地平控釋片30mg瑞舒伐他汀J10mg，會不回副作用太大啊

宣建宗天長市中醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 腎功能衰竭,腎病綜合征,尿路感染,糖尿病,高血壓, 幫助網(wǎng)友：5169稱贊：290

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2012-11-12 21:10:40 我要投訴

      病情分析：
      患者你好，根據(jù)你的檢查，可以考慮為高血壓、高血脂癥。
      指導(dǎo)意見：
      對于你這個血壓是需要兩種降壓藥聯(lián)合使用了，但是你所選擇的這兩種用藥不合理，這兩種藥不能聯(lián)合使用，只能取其中的一種。另外血脂偏高，可能也需要使用降脂藥。

2012-11-12 21:50 ask2828841971 追問

你好，有什么藥物介紹嗎

2012-11-12 21:55醫(yī)生回答：

根據(jù)你的血壓情況，可以使用上述藥物中的一種，配合使用鈣離子拮抗劑，包括非洛地平、氨氯地平等藥物。但要根據(jù)你的血壓水平來調(diào)整藥物的劑量以及那個時間點服用。