早搏心跳過緩同時出現(xiàn)的診斷和治療

健康咨詢描述： 大夫:您好！
我今年53歲，近幾年經(jīng)常感到四肢乏力、心臟不適且氣色不佳，近幾來更出現(xiàn)早博、心悸、胸悶、心跳紊亂、有時很慢每分鐘只有40次左右。我的血壓、血脂、血糖都正常，無家族心血管病史，但乙肝HBSAG和抗-HBC陽性多年，且抽煙較多，2005年3月胸片曾報告“右上肺野少許纖維、鈣化灶工，并輕度肺氣腫？”
2003年7月治療時用藥:“倍它樂克”“復方丹參滴丸”“振源膠囊”等，自我感覺不好，勉強服用幾天以后停服，此后似乎不藥自愈。
2005年5月治療時用藥:先用“欣康緩釋片”“阿斯匹林”“步長穩(wěn)心顆?！薄靶耐诜骸睕]有效果，只是感覺“心通口服液”不錯。6月9日改服“長效異樂定膠囊”50mg“博蘇”5mg“阿斯匹林”100mg和“VB6”，當天效果顯著，10多天不適消失，后來又有反復，后來又服用中藥，仍然時好時壞，最近感覺晚上睡覺時最差。我在海南做過許多檢查，仍然不甚了了。想請教您。歷次心臟檢查情況如下:
2003年3月12日海南附屬醫(yī)院彩色多普勒報告:“心律失常（早搏），左心室順應性差”
2003年7月8日北京安貞醫(yī)院心電圖報告（不清楚，隱約見）:“心室期前收縮二聯(lián)律、ST-T波異?！?。超聲心動圖報告:“各房室不大、室壁厚度及運動幅度正常、主動脈瓣三瓣像可見鈣化小斑塊，余瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常、各大血管內(nèi)徑正常、COFI（—） PW:舒張期二尖瓣頻譜VE/VA∠”.診斷:“左室舒張功能減低”。
2003年7月27日海南人民醫(yī)院24小時動態(tài)心電圖報告:
室性:室速0陣、成對室早0對、單發(fā)室早864個
室上性:室上速0、 成對室上早0 、單發(fā)室上早8個
心率:總心搏97154次、平均心率76次/分鐘、最低心率（03:39）54次/分鐘、最高心率（04:33）150次/分鐘
R—R變異性:合格搏動 83202、 SDNN 119、 SDNN指數(shù)38、
SDANN指數(shù)123、 rMSSD 27、 pNNSO 8 總能 3.611
超低頻0.002 次低頻0.010 低頻0.116 高頻3.494
診斷:竇性心律、多發(fā)性室性早搏、偶發(fā)性室上性早搏。
2005年5月14日海南人民醫(yī)院彩色多普勒報告:“二尖瓣輕度反流，心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及瓣膜活動未見異常，左室收縮功能和舒張功能指標測值正常，有頻發(fā)性早搏現(xiàn)象，其他未見異?！?。
2005年6月9日海南人民醫(yī)院平板運動試驗報告: “運動前:竇律，心率72bpm，偶發(fā)室性早搏。 STⅡⅢ ovF近似水平壓低約 0.025mv；運動中:運動時間09:45，運動負荷Bvuce方案4級，最高心率154bpm，達預測極量目標心率的90℅；ST無異常改變。室早明顯增多，運動后期室早以連發(fā)為主；恢復期:STⅡⅢ-ovF-v5-v6水平壓低0.05-0.075mv，持續(xù)時間＞5分鐘?；謴驮缙谑倚悦黠@減少；恢復后期頻發(fā)室早二聯(lián)律”。診斷“疲勞，完成其亞級量運動。平板運動試驗可疑陽性”
我想得到確診并請您指導用藥。讓您們費心了，謝謝！
2006.01.26