健康咨詢描述:
張醫(yī)生:您好!
昨天你回答了我提出的關(guān)于弓形蟲病的問題,你說這種病的傳播途徑主要是通過消化道傳染的,是吧?我記得看過中央10臺曾經(jīng)放過的一個(gè)節(jié)目,是一個(gè)女的被貓抓傷后結(jié)果腦子里有了弓形蟲,一開始都不知道那是什么東西,后來才確定為是這種蟲子,到處找不到可治療的有效藥物,不過幸運(yùn)的是最后終于有一家醫(yī)院有這種特效藥,才保住這個(gè)女孩的生命.我想問一下,是不是被貓抓傷后如果傷口出血的話,弓形蟲就有可能通過血液途徑傳播呢?如果得了這種病,現(xiàn)在是否有有效的治療方法呢?謝謝!
<P>估計(jì)你記錯(cuò)了,不通過傷口傳播.需要打疫苗指的是狂犬病疫苗.</P>
<P>弓形蟲屬頂端復(fù)合物亞門(subphylum Apicomplexa),孢子蟲網(wǎng)(clss sporozoasida),真球蟲目(order Eucoccidiorida),細(xì)胞內(nèi)寄生性原蟲.其生活史中出現(xiàn)5種形態(tài),即滋養(yǎng)體(速殖子,tachyzoite);包囊(可長期存活于組織內(nèi)),呈圓形或橢圓形,直徑10~200μm,破裂后可釋出緩殖子,(bradyzoite);裂殖體;配子體和卵囊(oocyst).前3期為無性生殖,后2期為有性生弓形蟲生活史的完成需雙宿主:在終宿主(貓與貓科動物)體內(nèi),上述5種形成俱存;在中間宿主(包括禽類,哺乳類動物和人)體內(nèi)則僅有無性生殖而有無性生殖.無性生殖??稍斐扇砀腥?有性生殖僅在終宿主腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)育造成局部感染.卵囊由貓糞排出,發(fā)育成熟后含二個(gè)孢子囊(sporocyst),各含4個(gè)子孢子(sporozoite),在電鏡下子孢子的結(jié)構(gòu)與滋養(yǎng)體相似.卵囊被貓?zhí)焓澈?在其腸中囊內(nèi)子孢子逸出,侵入回腸末端粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)行裂體增殖,細(xì)胞破裂后裂殖子逸出,侵入附近的細(xì)胞,繼續(xù)裂體增殖,部分則發(fā)育為雌雄配子體,進(jìn)行配子增殖,形成卵囊,后者落入腸腔.在適宜溫度(24℃)和濕度環(huán)境中,約經(jīng)2~4天發(fā)育成熟,抵抗力強(qiáng),可存活1年以上,如被中間宿主吞入,則進(jìn)入小腸后子孢子穿過腸壁,隨血液或淋巴循環(huán)播散全身各組織細(xì)胞內(nèi)以縱二分裂法(endodyogeny)進(jìn)行增殖.在細(xì)胞內(nèi)可形成多個(gè)蟲體的集合體,稱假包囊(pseudocyst),囊內(nèi)的個(gè)體即滋體或速殖子,為急性期病例的常見形態(tài).宿主細(xì)胞破裂后,滋養(yǎng)體散出再侵犯其他組織細(xì)胞,如此反復(fù)增殖,可致宿主死亡.但更多見的情況是宿主產(chǎn)生免疫力,使原蟲繁殖減慢,其外有囊壁形成,稱包囊,囊內(nèi)原蟲稱緩殖子.包囊在中間宿主體內(nèi)可存在數(shù)月,數(shù)年,甚至終生(呈陷性感染狀態(tài)).</P>
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