一63歲男性患者，因反復(fù)中上腹脹滿不適3

男 | 63歲 2012-09-05 19:04:10 2人回復(fù) 來(lái)自南充市

健康咨詢描述：一63歲男性患者，因反復(fù)中上腹脹滿不適3年，心累氣促1年，急以3天入院
患者男，63歲，3年間中上腹脹滿不適。此次病情:
1。3天前出現(xiàn)中上腹脹心累氣促，伴咳嗽，（痰粘不晚咳出）。及明顯的夜間陣發(fā)性呼吸困難。納差。無(wú)高熱，咳血，胸痛及雙下肢水腫等，查體，生命體征正常，心率約108次每分。體形較胖，肝頸征（-），頸靜脈無(wú)怒張，雙肺可以聞及濕羅音，雙下肺可聞哮鳴音，心濁音界不要，房顫心率，各瓣膜區(qū)未聞及明顯的病理性雜音，腹微膨隆，肝脾下緣肋下未觸及，移濁（-），雙下肢不腫。心臟彩超示左室增大，左室壁運(yùn)動(dòng)幅度減弱，左室收縮功能指標(biāo)降低。胸片示慢性支氣管炎。

曾經(jīng)的治療情況和效果：診斷:1冠心病
缺血性心肌病
心房纖顫
左心衰
2肺部感染
3慢性胃炎
給予控制感染糾正心律失常，減輕心臟負(fù)荷增加心排血量促進(jìn)胃動(dòng)力保護(hù)胃粘膜等。現(xiàn)目前患者仍累，脹。心律失常得到糾正。

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)診斷是否正確，治療上是否有問(wèn)題，如果有，請(qǐng)問(wèn)診斷及治方案

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2018-05-09 09:19:56 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這種情況的話，是需要長(zhǎng)期規(guī)范的，抗血小板聚集，降低血脂穩(wěn)定斑塊的綜合治療，還需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗生素，抗感染，抑制胃酸分泌等綜合治療

章其祝其他幫助網(wǎng)友：63稱(chēng)贊：2

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2012-09-05 19:23:22 我要投訴

      病情分析：
      原則上基本都是這樣~~心臟功能不好都會(huì)減輕心臟負(fù)荷的肺部體征及影像學(xué)檢查提示有感染故應(yīng)抗感染治療有痰不易咳出可以加些化痰藥或霧化治療~~胃炎就是用些保護(hù)胃黏膜和抑酸治療~~夜間有陣發(fā)性呼吸困難，這是心衰表現(xiàn)，此外有心房顫動(dòng)，這個(gè)比較重視點(diǎn)~~
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      本病主要是控制心衰、抗感染，改善心功能治療~~
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      醫(yī)生是不會(huì)害病人的況且病情比較重~~放心吧配合治療~~要相信醫(yī)生

2012-09-05 19:42 ask3077230870 追問(wèn)

主要是目前脹，一直得不到緩解，促進(jìn)胃動(dòng)力，糾正心衰都不能緩解，請(qǐng)問(wèn)目前還有什么不同方案嗎？

疾病百科| 冠心病

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