空腹血糖5.4餐后30分血

      病情分析：
      您好!從你的資料來看，主要的問題是患有多囊卵巢綜合癥，120分鐘的時(shí)候胰島素達(dá)最大值，提示高峰延遲，胰島素I相分泌受損，類似2型糖尿病的改變，但血糖的值尚未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，但不管怎么說，提示存在胰島素抵抗。
      多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。PCOS相關(guān)病理生理機(jī)制研究眾多，但目前尚無定論，過多雄激素是其重要的特征，發(fā)病涉及全身多個(gè)器官，除卵巢外，下丘腦、垂體、胰島、脂肪、骨骼肌等多個(gè)器官功能改變，引起PCOS高雄激素血癥的原因主要包括以下幾方面：可能由于卵巢的內(nèi)在改變導(dǎo)致雄激素合成過多，或腎上腺產(chǎn)生的雄激素過多，或下丘腦-垂體功能紊亂所致，或胰島素抵抗和繼發(fā)的高胰島素血癥所致的代謝紊亂，或慢性炎癥等。即胰島素抵抗可能是PCOS的一個(gè)發(fā)病因素。
      指導(dǎo)意見：
      一、治療：1、降低高雄激素血癥的藥物治療，如口服避孕藥、激素、安體舒通等；2、促排卵藥物治療，如氯米芬、促性腺激素、來曲唑；3、胰島素增敏劑：如二甲雙胍、吡格列酮，如果肥胖則二甲雙胍是最佳選擇。4、如藥物治療效果不明顯，不能受孕可考慮手術(shù)治療，常見的手術(shù)方式有：腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療、經(jīng)陰道水腹腔鏡。卵巢楔形切除已少做，不建議做這個(gè)術(shù)式。二、預(yù)防主要是控制體重，所以要控制飲食、合適的運(yùn)動(dòng)。良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)體重減輕，可以使妊娠率提高、治療費(fèi)用降低，是一種簡(jiǎn)單的治療生育能力低下的方法。三、由于沒有更詳細(xì)的資料，以上僅供參考，具體治療請(qǐng)聽從當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院婦科和內(nèi)分泌科醫(yī)生的意見。
      醫(yī)生詢問：
      請(qǐng)問所提供資料是否是OGTT的結(jié)果，因以上分析均是以O(shè)GTT結(jié)果做的考慮。另請(qǐng)?zhí)峁㏄COS其它資料，如有沒有肥胖、痤瘡，月經(jīng)的情況以及檢查檢驗(yàn)結(jié)果，以便有更詳細(xì)的建議。本人現(xiàn)在在內(nèi)分泌科，治療過不少PCOS病人，以上建議希望能對(duì)你有用。