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心肌缺血如何確定?

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2005-12-29 21:29:50 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我今年27歲,最近兩天總覺得胸悶,呼吸也似有些困難,到醫(yī)院做的心電圖,血常規(guī),胸透和心臟彩超。其中心電和血常規(guī)的結(jié)果不正常。
心電圖的檢查結(jié)果:心率 100次/分,竇性心律,心電軸不偏,不正常心電圖,心肌損害(建酶學(xué)檢查)
血常規(guī)的檢查結(jié)果:
GOT谷車轉(zhuǎn)氨酶 32 CK肌酸激酶 106
CKM肌酸激酶同工酶 0 LDH乳酸脫氫酶 97
HBDa羥丁酸脫氫酶 109
我的白細(xì)胞(WBC)值偏低很多為2.9, 正常值是4.0-10.0,醫(yī)生又讓我做了心臟彩超結(jié)果如下:AO:2.2cm LA:2.0cm RV:1.9cm VV:3.7cm WPW:0.6cm FS:40% 鑒定結(jié)果是心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯異常。醫(yī)生說我是心肌缺血,讓我靜滴了冠心寧20ml 5%糖200ml。
請(qǐng)問醫(yī)生白細(xì)胞值低于正常值就是心血缺血嗎?雖然心電的結(jié)果并不正常,但是血常規(guī)中RT和心肌酶的檢查都屬于正常,心臟彩超也正常,我是心肌缺血嗎?
第一次問題補(bǔ)充:謝謝各位醫(yī)生的熱心回復(fù),我是女性,在兩個(gè)月前做了藥流,大約在一個(gè)月前為了預(yù)防吃了兩回阿昔洛韋,之后再未吃過其他的藥物,最近也沒有感冒發(fā)燒等癥狀。今天我又到醫(yī)院去復(fù)查,醫(yī)生讓我去外地做骨髓穿刺,不然就住院觀察用一些營養(yǎng)心臟的藥物,或者到其他醫(yī)院再做一下血常規(guī)。我去了縣醫(yī)院進(jìn)行了心電和血常規(guī)的檢查,心電的檢查鑒定結(jié)果是:不正常心電圖,Ⅱ Ⅲ mF導(dǎo)聯(lián),S-T段下移0.05-0.1mm ,縣醫(yī)院醫(yī)生說我是心肌缺血,讓我靜點(diǎn)億新威和尤可齊兩種藥。血常規(guī)的白細(xì)胞值為3.2L(4.0-10.0)略有回升,讓我吃些B4。我又去了中醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生看了心電圖等檢查結(jié)果,醫(yī)生說是有些心肌缺血但并不嚴(yán)重,屬于神經(jīng)性的,不用打針,我詢問用不用吃藥,醫(yī)生才開了雙紅活血膠囊和利心丸。我現(xiàn)在都是有些迷糊了,到底是不是心肌缺血,如果是的話我該怎樣治療呢?
第二次問題補(bǔ)充:謝謝大家的熱情幫助,看到各位的回復(fù)我也放心了許多。昨天又到醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)查,做了心電和血常規(guī)的檢查,心電圖的鑒定依然是不正常心電圖,ⅡⅢ T波低戶 ,醫(yī)生說沒什么事,所以又在上一次開的兩種藥的基礎(chǔ)上加了一種藥天王補(bǔ)心丸,白細(xì)胞也升高了一些為3.5L,不知道是不是吃B4的作用,請(qǐng)教醫(yī)生以現(xiàn)在白細(xì)胞的數(shù)值我還要不要繼續(xù)吃B4呢?衷心的感謝大家的關(guān)心和幫助。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

sadfsaag
sadfsaag 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:967
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2006-01-07 13:09:20 我要投訴

      心肌缺血是需要結(jié)合臨床的,ST段下垂型及水平型壓低才有臨床意義,而且要排除勞損等情況,你27歲只要排除心肌炎就沒事,不可能有冠心病心肌缺血的,我考女為心臟神官癥,沒事的.對(duì)于白細(xì)胞下降,只要血小板正常就沒事,我們對(duì)白細(xì)胞下降重視主要是為防止低增生性白血病及藥物主要特指甲亢藥等影起的白細(xì)胞下降,除了這些外的白細(xì)胞下降往往沒意義,大部分為假性粒細(xì)胞解少,只是分布異常,只要一有感染就會(huì)釋放出來,須知外周血白細(xì)胞只占全身的約5%,或合并病毒感染.

尹永華
尹永華 寧津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心肌梗死、心肌炎、心室肥厚、房顫、傳導(dǎo)阻滯、以及心 幫助網(wǎng)友:21655稱贊:46
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2005-12-29 21:35:50 我要投訴

      心肌缺血一般以心電圖異常改變?yōu)橐罁?jù)。不一定要有心臟結(jié)構(gòu)及酶學(xué)改變。白細(xì)胞低不能說明問題。

laiwenfei
laiwenfei 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:13113稱贊:16
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2005-12-29 21:35:51 我要投訴

      你好:心肌缺血從心電圖就可以看出,有ST段改變,與白細(xì)胞低無必然聯(lián)系,臨床醫(yī)生的用藥是合理的,你可以加強(qiáng)營養(yǎng),使白細(xì)胞到正常水平
      以上是對(duì)“心肌缺血如何確定?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

雪中飛
雪中飛 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:4159
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2005-12-29 21:35:52 我要投訴

      心肌缺血是通過臨床癥狀及心電圖檢查來確定的.

chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱贊:22
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2006-01-06 10:48:22

      您的白細(xì)胞降低可能和服用阿昔洛韋有關(guān),而且白細(xì)胞也在回升,根據(jù)你的癥狀和心電圖及其他相關(guān)檢查,心肌缺血的可能很小,建議您休息,增加營養(yǎng),不要再用任何藥物了,如果還不放心,以后可以復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

zjc_2001625
zjc_2001625 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:350
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2005-12-29 22:03:13 我要投訴

      你好心肌缺血的診斷有好多的方法,比如心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、冠脈造影、放射性核素等,后面的兩種比較準(zhǔn)確??!你比較年輕,不是心肌缺血的年齡,心電圖的心肌損害不是單指缺血,還有炎癥等。還要看你的性別、心電圖是什么導(dǎo)聯(lián)有問題??白細(xì)胞少不是心肌缺血的診斷指標(biāo)??!

2006-01-05 21:14:36 我要投訴

      你好你的這種情況可以做“心得安”實(shí)驗(yàn),就知道是不是真正的心機(jī)卻血了!在女性特別是這幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)有“問題”有很多的時(shí)候是植物神經(jīng)不好導(dǎo)致的!我看沒有什么問題!!

疾病百科| 心肌缺血

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上中年人 常見癥狀:心電圖異常、心絞痛、心肌梗死[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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