健康咨詢描述: 前走路突然感覺左下腹痛,漲痛,一走就痛。大便干燥,一天一次。過后我又因?yàn)閷m外孕做了腹腔鏡手術(shù)。后來還是左下腹痛,還出現(xiàn)了膿血便,去醫(yī)院開了點(diǎn)結(jié)腸炎丸和菌類的藥,吃了大便膿血好了,但左下腹現(xiàn)在還是痛,請(qǐng)問我能自己買美沙拉嗪吃嗎?我看網(wǎng)上說不錯(cuò)。還是我必須要去做腸鏡呢,我怕痛。求專家指點(diǎn)。
想得到怎樣的幫助:醫(yī)生的幫助
病情分析:
根據(jù)你的描述考慮為炎癥性腸病的可能性大(潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩)。
指導(dǎo)意見:
建議行無痛腸鏡檢查進(jìn)一步明確診斷,根據(jù)腸鏡檢查結(jié)果在應(yīng)用相應(yīng)藥物。如果是潰瘍性結(jié)腸炎可以口服美沙拉嗪或肛塞美沙拉嗪栓。效果不錯(cuò),如果癥狀較重可能加用糖皮質(zhì)激素。
病情分析:
您好,根據(jù)描述不排除潰瘍性結(jié)腸炎及其它腸炎的可能。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀:
1、大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)腹瀉和粘液膿血便
2、腹痛,一般是輕到中度的腹痛,多為左下腹或是下腹陣痛,也可涉到全腹。便后會(huì)緩解,里急后重感
3、腹脹,嚴(yán)重有食欲不振、惡心、嘔吐等
指導(dǎo)意見:
建議最好是做結(jié)腸鏡檢確診,如果在不清楚疾病的情況下還是不要自己隨便吃藥。結(jié)腸鏡是需要做好腸道準(zhǔn)備的,不會(huì)有明顯痛感。
病情分析:
膿血便可以見于細(xì)菌性痢疾,潰瘍性結(jié)腸炎和一些腸道傳染病。有時(shí)候腹腔的手術(shù)后會(huì)有一些腸道粘連的可能,也能引起腹痛。
指導(dǎo)意見:
建議你現(xiàn)在不要服用美沙拉嗪,這個(gè)要雖然是治療潰瘍性結(jié)腸炎的,但可以抑制免疫。建議您還是做一個(gè)腸鏡確診后再用藥。切忌盲目自行服藥治療。你是選擇痛一時(shí)還是痛一世。痛一下你就可以確診,正確用藥。何況現(xiàn)在有的大醫(yī)院有無痛的腸鏡好像。
以上是對(duì)“請(qǐng)問我這是潰瘍性結(jié)腸炎嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,看過你的病情介紹,基本掌握了你的情況。你的癥狀,比較符合潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀,不能排除潰瘍性結(jié)腸炎的可能性,但是,與此相同癥狀的,還有比較多的疾病,如克羅恩病,感染性結(jié)腸炎,痢疾,甚至結(jié)腸癌。你不愿意做結(jié)腸鏡,但是它往往作為診斷與鑒別潰瘍性結(jié)腸炎的重要手段,但是除了這個(gè)重要手段我們還有其它手段,一下詳細(xì)說明。
指導(dǎo)意見:
做一下實(shí)驗(yàn)室檢查:
1,血常規(guī)檢測(cè)。2,大便常規(guī)潛血檢查。3,X線鋇劑灌腸檢查,4,結(jié)核菌素試驗(yàn),5,自身抗體檢測(cè):抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體及抗釀酒酵母抗體。但是以上都是排查與鑒別,有助于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。結(jié)腸鏡直接做活檢,就能診斷明確了,結(jié)腸鏡痛苦但能快速明確。如果診斷明確是潰瘍性結(jié)腸炎或者克羅恩病了才能服用美沙拉嗪,否則服用無效。
指導(dǎo)意見:
您好,潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)局限在結(jié)腸粘膜和粘膜下層的疾病,主要表現(xiàn)為粘液血便,腹部陣發(fā)性痙攣絞痛伴有里急后重,由于目前病因不是很明確,治療上很難根治,只能對(duì)癥治療緩解癥狀。應(yīng)該注意休息、進(jìn)柔軟、易消化富營(yíng)養(yǎng)飲食,補(bǔ)充多種維生素。腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂,口服柳氮磺胺吡啶治療。平時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),亦可以找中醫(yī)輔以補(bǔ)脾益腸中藥調(diào)理。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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