健康咨詢描述:
2007.11.21日檢查:明膠顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA) ≥1:80陽(yáng)性
甲苯胺紅不加熱試驗(yàn)(TRUST) 陽(yáng)性
2007.11.27日檢查:TPPA 1:320 TRUST1:64
2007.11.28開(kāi)始吊針10天阿奇霉素,口服15天阿奇霉素2008.1檢查結(jié)果:
明膠顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA) ≥1:80陽(yáng)性
甲苯胺紅不加熱試驗(yàn)(TRUST) 陽(yáng)性
開(kāi)始吃土霉素,四天后因?yàn)樗沫h(huán)素牙不敢一再吃,改去大醫(yī)院看,因過(guò)年30未能如愿.年初一改吃紅霉素及因?yàn)椴凰佬呐鼙榇笮♂t(yī)院尋不過(guò)敏藥,年初五(11號(hào))去遠(yuǎn)方拜年順便找醫(yī)院.終于打上一針長(zhǎng)效另附加四天吊針,18號(hào)再去兒子因表示開(kāi)學(xué)了,只能星期天抽時(shí)間來(lái)打長(zhǎng)效,沒(méi)時(shí)間再吊針而遭到拒絕打長(zhǎng)效(兒子上學(xué)真的沒(méi)時(shí)間去吊針,每天晚習(xí)回到家都10點(diǎn),路途又遠(yuǎn)).
再遇到社區(qū)醫(yī)生,19號(hào)社區(qū)檢查結(jié)果:梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定 凝集法 1:640
開(kāi)始打長(zhǎng)效,其間(2月23日)又因兒子大腿兩旁長(zhǎng)類(lèi)似濕診的東西買(mǎi)了四盒希爾安大敗毒服用(因說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)不能長(zhǎng)期服用而不敢再服)及一些膏藥回來(lái)擦,至5月3日初打完9周的長(zhǎng)效.5月10日檢查結(jié)果為: 梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定 凝集法 1:1280
經(jīng)過(guò)您們的指點(diǎn)5月17號(hào)檢查結(jié)果:梅毒血清(RPR) 弱 陽(yáng)性
現(xiàn)在兒子大腿的濕診又復(fù)發(fā),昨天去大醫(yī)院看診說(shuō)是體鮮,唉 現(xiàn)在不敢去相信大醫(yī)院的醫(yī)生,問(wèn)他是不是和患梅毒有關(guān),他說(shuō)要在他們醫(yī)院化驗(yàn)才可說(shuō),別人的醫(yī)院驗(yàn)的結(jié)果看都不看一眼....還是求您們幫幫忙……
你好,從你的治療情況看,的確不是很正規(guī),很亂,當(dāng)然這是多方面的結(jié)果,有醫(yī)生的責(zé)任,也有你們的責(zé)任.從檢查結(jié)果看,開(kāi)始2007.11.27日檢查:TPPA 1:320 TRUST1:64,這是很有價(jià)值的,特別是TRUST1:64這個(gè)指標(biāo),是做為檢測(cè)治療療效的重要指標(biāo),但可惜你們后來(lái)檢測(cè)時(shí)都沒(méi)做定量檢測(cè)(沒(méi)有具體比值),只做定性(只有陰或陽(yáng)),這可能是由于醫(yī)生在這方面不夠?qū)I(yè)有關(guān),當(dāng)然,這也不要緊,現(xiàn)在還可再檢測(cè)一下,象開(kāi)始那樣,做定量檢查,等得出結(jié)果后再進(jìn)行比較,如果TRUST的滴度下降4倍以上,也就是從1:64下降到1:16以下,那說(shuō)明治療成功,不必再治療,只需要跟蹤觀察,如果滴度一直下降最終至轉(zhuǎn)陰這是最滿意的結(jié)果,如果滴度下降到一定程度不再下降,而處于低滴度穩(wěn)定值,那說(shuō)明是血清固定,這也不要怕,這可能是由于你們治療不規(guī)范有關(guān),只有滴度出現(xiàn)反跳4位以上,才提示有復(fù)發(fā)的可能/另外,你不要看TPPA 的比值,因?yàn)檫@個(gè)比值跟治療療效是不成比例的,很多早期梅毒病人治療期間會(huì)出現(xiàn)增高現(xiàn)象,但并不是表明病情加重,而只能說(shuō)明其體內(nèi)產(chǎn)生的相應(yīng)物質(zhì)增加,無(wú)實(shí)際意義.<BR><BR>
<P style="WORD-BREAK: break-all; LINE-HEIGHT: 17pt"><B>梅毒的治療</B><B></B></P>
<P style="WORD-BREAK: break-all; LINE-HEIGHT: 17pt">[治療] <BR>原則:一經(jīng)確診應(yīng)早期、足量、規(guī)則用藥治療,療后定期隨訪. <BR>治療期間不應(yīng)有性生活. <BR>性伴侶同時(shí)接受治療. <BR>治療梅毒要按照及早治療、足量用藥的原則進(jìn)行.在治療期間,患者要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免性生活. 青霉素為治療梅毒的首選藥. <BR>根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司《性病防治手冊(cè)》制定的治療方案,具體方法如下: <BR>1.早期梅毒(一期、2期、早期潛伏梅毒) <BR>1)青毒素 <BR>普魯卡因青霉素G:80萬(wàn)單位,每日一次肌注,連續(xù)10—15天,總量800一1200萬(wàn)單位. <BR>芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林):240萬(wàn)單位,分兩測(cè)臀部肌注,每周一次,共2—3次.或240萬(wàn)單位一次一周總量為480萬(wàn). <BR>2)對(duì)青霉素過(guò)敏者 <BR>紅霉素:500mg/day,4次一天,連續(xù)30天. <BR>強(qiáng)力霉素:100mg每日2次口服連續(xù)30天. <BR>2.晚期梅毒(包括三期梅毒,2期復(fù)發(fā)梅毒及晚期潛伏梅毒) <BR>1)青霉素 <BR>普卡因青霉素G:80萬(wàn)單位,每日一次肌注,連續(xù)15天,總量1200萬(wàn)單位.間隔2周給第2療程,總量2400萬(wàn)單位.芐星青霉素G:240萬(wàn)單位,每周—次肌注共3次. <BR>2)青霉素過(guò)敏者 <BR>4環(huán)素:500mg每日4次,口服連續(xù)30天. <BR>紅霉素:口服每次500毫克,每日4次,連服30天. <BR>強(qiáng)力霉素:每次服用 100毫克,每日2次,連服30天.</P>
溫馨提示:
本病無(wú)預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支...[說(shuō)明書(shū)]
1.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥...[說(shuō)明書(shū)]
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