我這是感染弓形蟲了嗎？

      弓形蟲病是弓形蟲在人體內(nèi)寄生而導(dǎo)致的寄生原蟲病，它對優(yōu)生優(yōu)育的危害最為突出.弓形蟲病和弓形蟲感染是兩個概念.弓形蟲病是指弓形蟲侵入人體后造成了病變，有臨床癥狀和體征，必須進(jìn)行藥物治療.換句話說，弓形蟲病是弓形蟲的現(xiàn)癥感染.應(yīng)該說弓形蟲病是少見病.迄今，國內(nèi)見諸于報道的尚不足千例.而弓形蟲感染是指既往曾有過弓形蟲侵入體內(nèi)，但由于人體產(chǎn)生了抵抗能力并未引起發(fā)病，因此沒有臨床癥狀和體征，也更談不上治療問題.世界各地人群的弓形蟲感染率有很大差別，法國人由于有吃生小牛肉的習(xí)慣，并喜歡飼養(yǎng)寵物，人群弓形蟲感染率高達(dá)80％~90％.我國人群的弓形蟲感染率除個別地區(qū)和某些職業(yè)人群外多在10％以下，北京地區(qū)人群的感染率在5％以下.綜上所述，弓形蟲感染者為數(shù)眾多，但真正罹患弓形蟲病者人數(shù)很少.由于相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員對該病的認(rèn)識膚淺，錯誤地將弓形蟲感染解釋為弓形蟲病，常給患者造成不必要的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)損失.狗也可以傳染弓形蟲，但是它們的糞便和排泄物都沒有傳染性，如果不吃狗肉就不會傳染.有人說“狗與人關(guān)系密切，是人類的重要傳染源之一”，還有人生下的孩子出現(xiàn)了“智力發(fā)育較低、先天性心臟病或者多了一個手指”，就歸罪于家里養(yǎng)狗，這是缺乏根據(jù)的.感染的貓糞是重要的傳染來源.貓和貓科動物是弓形蟲的終宿主，感染的貓糞便里排出弓形蟲的囊合子，一般持續(xù)1周至20天，更長的極少；這段時間是傳染期.世界各地的調(diào)查大約1%的貓糞便內(nèi)含有弓形蟲囊合子.貓糞里的囊合子須在外界發(fā)育2~5天才有傳染性，所以幾時處理貓糞非常重要.囊合子可以在水里、潮濕的土壤里生存好幾個月或更長，因而貓糞污染的食物、飲水、甚至灰塵，人吃下去都可以傳染.在完全熟食肉類的地區(qū)，貓科動物是人的重要傳染來源.但是，作為中間宿主的許多其他動物同樣可以傳播.例如有許多牧場極少有貓，也有很多牛羊感染；而且世界上還有個別島嶼沒有貓，島上居民感染率仍然很高.所以，國內(nèi)有一本重要的《人體寄生蟲學(xué)》書上說：由于作為中間宿主的家畜感染率很高，故從人的感染來源來說，貓糞的污染就不及吃未熟肉類重要.怎樣防治弓形蟲感染？第一，注意飲食衛(wèi)生，肉類要充分煮熟，預(yù)防生肉污染熟食.第2，貓要養(yǎng)在家里，喂熟食或成品貓糧，不讓它們在外捕食.因為貓的傳染是吃了感染的老鼠或鳥類，或者吃了貓糞污染的食物.第3，要注意日常衛(wèi)生，每天清除貓的糞便，接觸動物排泄物后要認(rèn)真洗手.第4，除非孕婦血清檢查證明已經(jīng)有過弓形蟲感染，否則孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便.第5，弓形蟲感染有多種簡便有效的藥物治療，如磺胺類加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治療須按醫(yī)囑進(jìn)行，孕婦感染及時治療可使胎兒感染機(jī)會減少.【病狀表現(xiàn)】由于該病的癥狀和體征缺乏特異性，因此必須靠實驗室檢查才能做出診斷.在實驗室檢查中，從病人體內(nèi)取材查到病原體的幾率很小，主要是依靠免疫學(xué)檢查，即檢測病人血清、腦脊液中的弓形蟲抗原或抗體.必須強(qiáng)調(diào)，弓形蟲病很容易漏診或誤診，一旦懷疑染患此病時，應(yīng)到大醫(yī)院看病，以便有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和化驗結(jié)果做出正確的診斷.【治療方法】及時和恰當(dāng)?shù)闹委熆墒构蜗x病得到控制或治愈.傳統(tǒng)的抗弓形蟲藥物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，現(xiàn)也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿齊霉素等藥物治療.弓形蟲病的治療必須在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確定合宜的藥物配5、劑量和療程，并防止藥物副作用的發(fā)生.【注意事項】1、孕婦較易染患弓形蟲病，為避免其生出先天性弓形蟲病兒，對優(yōu)生優(yōu)育造成危害，在條件允許的情況下，應(yīng)在孕前，孕早、中、晚期做有關(guān)弓形蟲病的血清學(xué)檢測，以及時發(fā)現(xiàn)急性活動性弓形蟲感染，在有經(jīng)驗醫(yī)生的指導(dǎo)下采取必要的治療措施.2、不要吃生的或未熟的肉類食品，特別是在現(xiàn)今盛行的燒、烤、涮等食肉方式中，應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)“熟”字，以防感染弓形蟲.3、如前所述，在免疫功能低下的病人中容易患弓形蟲病，例如：艾滋病患者、接受器官移植的病人、某些腫瘤病人、常期大量服用激素或免疫抑制劑的病人等.在這些病人中要高度警惕弓形蟲病，如懷疑染患上了該病時，應(yīng)及時到醫(yī)院診治.