佝僂病怎么知道是初期，還是激期？要做化驗嗎？

      您好： 維生素Ｄ缺乏性佝僂病，簡稱為佝僂病。在嬰兒期較為常見，是由于維生素Ｄ缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢，不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長發(fā)育。因此，必須積極防治。 我們?nèi)梭w內(nèi)的維生素Ｄ，有內(nèi)源性與外源性兩種。內(nèi)源性的是靠日光中的紫外線照射皮膚，而后在體內(nèi)合成；外源性的來自食物， 如魚、肝、蛋、乳類等含有維生素Ｄ3，植物中的麥角固醇經(jīng)紫外線照射后，形成維生素Ｄ2。它們能促進小腸粘膜對鈣、磷的吸收，減少鈣、磷從尿中排出，并能促進骨樣組織成熟，使血中鈣、磷向骨質(zhì)生長部位沉著形成新骨。 佝僂病的病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外線不足，又因冬季寒冷戶外活動較少，故易發(fā)生佝僂?。涣硪粋€原因是小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，食物中鈣、磷含量較少，或比例不當(dāng)，也會影響鈣、磷的吸收。另外，單純用谷類食物喂養(yǎng)時，因其中含有大量植酸，容易與小腸中鈣、磷結(jié)合成為不溶解的植酸鈣，而影響鈣、磷吸收。此外，生長過快、早產(chǎn)、雙胞胎也易發(fā)生佝僂??；慢性腹瀉、肝膽系統(tǒng)疾病、慢性腎臟病影響維生素Ｄ的吸收及代謝；長期應(yīng)用苯妥英鈉、魯米那等藥物，可加速維生素Ｄ的分解和代謝，均可引起佝僂病。 小兒發(fā)病早期，常見癥狀為夜驚、睡眠不安、多汗，易煩躁。病情較嚴重者，肌張力降低、關(guān)節(jié)松懈、腹部膨大，生長發(fā)育也受影響。 骨骼的改變，是佝僂病的主要表現(xiàn)。頭部早期只是顱骨軟化，７～８個月后出現(xiàn)方顱，囟門關(guān)閉晚。胸部可見肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手鐲、腳鐲樣變化。另外，由于骨質(zhì)軟化，可出現(xiàn)膝內(nèi)翻（０形）或膝外翻（Ｘ形），即俗稱的圈圈腿。 佝僂病因缺乏維生素Ｄ所致，故應(yīng)給予維生素Ｄ治療，一般只要注射１～２次即可，具體的劑量應(yīng)由醫(yī)師決定。較輕的病例可口服維生素Ｄ，在注射維生素Ｄ時，可口服葡萄糖酸鈣。 除藥物治療外，最重要的是合理營養(yǎng)，補充足夠的蛋白質(zhì)及富含維生素Ｄ的食物，每天到戶外活動。另外，應(yīng)注意衣服寬松，不要讓小兒過早、過久地坐與立，但可訓(xùn)練其俯臥、抬頭、展胸與爬行等動作。 佝僂病的預(yù)防關(guān)鍵是抓早、抓小。從孕婦懷孕的中期，即應(yīng)開始服用維生素Ｄ，小兒滿月后，即開始戶外活動，從每日15分鐘，逐漸增加至２小時以上；提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食。自小兒生后半月至２歲，每日口服維生素Ｄ400～800國際單位。早產(chǎn)、雙胞胎、低體重兒、生長發(fā)育過快、慢性腹瀉或患肝膽疾病的小兒，可在冬春季節(jié)肌內(nèi)注射維生素Ｄ3 30萬國際單位。 需要注意的是，維生素Ｄ的耐受量和中毒量，個體間差異很大。因此，不要常規(guī)地、過量地給孩子服用魚肝油和鈣片，以防中毒。雞胸是胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類的胸骨故而得名。