健康咨詢描述: 我想咨詢一下我父親的情況,他每天八九點(diǎn)感覺心跳加快,持續(xù)時間有十幾分鐘,長則差不多一個小時,在縣醫(yī)院做過動態(tài)心電圖了,提示房性早博伴陣發(fā)性心動過速!用藥:拜阿斯匹靈,左旋苯磺酸氨氯地平,依那普利…辛伐他汀,乙胺碘呋酮,單硝酸異山梨酯…用藥一周感覺沒有效果,請問需不需要做心電圖,還有用藥上有什么需要改變的
病情分析:
患者,男,60歲,每早8-9點(diǎn)心跳加快,動態(tài)心電圖提示:房性早博伴陣發(fā)性心動過速,服用藥物:拜阿斯匹靈,左旋苯磺酸氨氯地平,依那普利…辛伐他汀,乙胺碘呋酮,單硝酸異山梨酯。
服藥一周效果不佳。早搏可見于冠心病、甲亢、風(fēng)心病等器質(zhì)性疾病,也可以見于正常人群,多于工作壓力大、精神緊張、休息不好時發(fā)生。您的心律失常有可能與甲亢引起的心臟損害有關(guān),早搏較頻繁,并且伴有陣發(fā)性房性心動過速,將來有可能發(fā)展為房顫
指導(dǎo)意見:
監(jiān)測心電圖,查心臟彩超。
控制心率失常的藥物異搏定、心律平、胺碘酮等西藥,輔助應(yīng)用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥,如果藥物療效不理想,可以考慮給與射頻消融治療,有治愈的希望。
醫(yī)生詢問:
病情分析:
根據(jù)你的描述,建議行進(jìn)一步的檢查。
指導(dǎo)意見:
患者老年,需明確心律失常原因,如果存在心肌方面的實(shí)質(zhì)性改變需要行特殊治療。
特殊檢查一般指的是冠脈造影,來明確冠脈是否有異常,一般傳導(dǎo)束或竇房結(jié)有缺血也會導(dǎo)致心律失常。
醫(yī)生詢問:
患者是否做過其他檢查/
病情分析:
從你描述的癥狀來看,主要是竇性心動過速伴發(fā)房早的治療問題。
指導(dǎo)意見:
這種情況下,如果有高血壓等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)當(dāng)將血壓降至正常范圍,再服用抗心律失常藥物才能奏效的。
另外,是有必要進(jìn)行一下心電圖檢查的。
醫(yī)生詢問:
以上是對“我想咨詢一下我父親的情況,他每天八九點(diǎn)感”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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