10歲女孩，抗O687，血沉，類(lèi)風(fēng)濕因子

      病情分析：
      抗O試驗(yàn)正常參考值：兒童<250U。結(jié)合臨床癥狀可對(duì)風(fēng)濕熱做出診斷
      風(fēng)濕熱（rheumaticfever）是一種常見(jiàn)的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時(shí)通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但在此階段風(fēng)濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風(fēng)濕性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病。由于風(fēng)濕熱造成的關(guān)節(jié)損害可自行回復(fù)，但心臟的損害不可逆，因此有人也以“舔過(guò)關(guān)節(jié)，狠咬心臟”來(lái)形容風(fēng)濕熱。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      血清溶血性鏈球菌抗體測(cè)定溶血性鏈球菌能分泌多種具有抗原性的物質(zhì)，使機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生相應(yīng)抗體。這些抗體的增加，說(shuō)明病人了近曾有溶血性鏈球菌感染。通常在鏈球菌感染后2～3周，抗體明顯增加，2月后逐漸下降，可維持6月左右。
      目前血沉正常，可查其他炎性指標(biāo)，除外風(fēng)濕熱活動(dòng)期，然后確定用藥。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      

      根據(jù)目前情況考慮可能孩子曾經(jīng)有過(guò)鏈球菌感染，觀察孩子癥狀，請(qǐng)當(dāng)?shù)貎?nèi)科醫(yī)生根據(jù)臨床指導(dǎo)。