健康咨詢描述:
您好!我查出輸尿管中下段梗阻待排,腎輕度積液,輸尿管上段輕度積水,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題嚴(yán)重嗎?會(huì)引起腎衰嗎?
11年10月份做過(guò)畸胎瘤的腹腔鏡手術(shù)
此次病情:每天早上起來(lái)面部特別是上眼皮浮腫嚴(yán)重;(四-五年)
飯后走路10來(lái)分鐘右邊肚子疼,停下了又不疼了;跑步也容易肚子疼(近一年)
無(wú)體溫升高、無(wú)血尿、無(wú)嘔吐
11年12月30日醫(yī)院B超:超聲所見(jiàn):雙腎形體大小正常,輪廓規(guī)則,腎包膜連續(xù)光滑,腎實(shí)質(zhì)回聲及厚度基本正常,皮髓質(zhì)分界尚清,腎竇結(jié)果清晰,內(nèi)部未見(jiàn)明顯異常光團(tuán);左腎集合系統(tǒng)未見(jiàn)明顯分離征,右腎集合系統(tǒng)稍見(jiàn)分離,約10mm。CDFI:雙腎內(nèi)未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張約4mm,向下追蹤困難。左側(cè)輸尿管無(wú)明顯擴(kuò)張。膀胱充盈良好,膀胱壁連續(xù)光滑,其內(nèi)未見(jiàn)明顯異常。
超聲提示:右腎輕度積液,右側(cè)輸尿管上段輕度積水,考慮右側(cè)輸尿管中下段梗阻待排。
左腎、膀胱:未見(jiàn)明顯異常。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生說(shuō)考慮輸尿管結(jié)石,給開(kāi)了紅霉素腸溶膠囊和龍金通淋膠囊,八天的藥量,服藥后的這兩天有腹瀉,而且右側(cè)腰部變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛,悶悶的痛,無(wú)血尿。
想得到怎樣的幫助:1.請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題嚴(yán)重嗎?B超未見(jiàn)是結(jié)石,是否還有其他病變可能?是否會(huì)引起腎衰竭?
2.為什么吃過(guò)藥后隱痛反而嚴(yán)重了?
3.不希望行手術(shù)治療,請(qǐng)問(wèn)什么藥物能有效治療我現(xiàn)在的情況?聽(tīng)說(shuō)中藥對(duì)結(jié)石有效,是否能提供一些參考,謝謝!
病情分析:
您好,根據(jù)敘述看是右側(cè)輸尿管梗阻,現(xiàn)在看疾病是比較嚴(yán)重的,如果梗阻長(zhǎng)期得不到解決的話有可能引起右側(cè)腎臟功能衰竭或者喪失,現(xiàn)在需要進(jìn)行積極治療
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)病史建議您積極就診于泌尿科進(jìn)行查體,并進(jìn)一步檢查明確診斷,現(xiàn)在可以根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行中藥湯劑治療,具體用藥需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的辯證分析,然后才可以確定具體藥物。您服藥后出現(xiàn)隱痛加重可能是由于藥物的副作用或者是藥物不對(duì)癥引起的,需要進(jìn)行調(diào)整藥物繼續(xù)進(jìn)行治療
醫(yī)生詢問(wèn):
應(yīng)該就是結(jié)石,其他情況的可能性幾乎沒(méi)有,對(duì)于這種情況,吃藥以后沒(méi)有效果,也非常多見(jiàn),本身結(jié)石的話,有可能對(duì)藥物沒(méi)反應(yīng),如果沒(méi)有反應(yīng)就需要做手術(shù)。
病情分析:
據(jù)你所述右腎輕度積液,右側(cè)輸尿管上段輕度積水比較明確,考慮右側(cè)輸尿管中下段梗阻
指導(dǎo)意見(jiàn):
考慮右側(cè)輸尿管中下段梗阻引起可能性大,再?gòu)?fù)查除外梗阻,到泌尿外科就診
醫(yī)生詢問(wèn):
以上是對(duì)“您好!我查出輸尿管中下段梗阻待排,腎輕度”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者超聲提示:右腎輕度積液,右側(cè)輸尿管上段輕度積水,考慮右側(cè)輸尿管中下段梗阻待排。左腎、膀胱:未見(jiàn)明顯異常。
每天早上起來(lái)面部特別是上眼皮浮腫嚴(yán)重;(四-五年)
飯后走路10來(lái)分鐘右邊肚子疼,停下了又不疼了;跑步也容易肚子疼(近一年)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1:如果是輸尿管結(jié)石,那問(wèn)題還是比較嚴(yán)重的,必須要解除你的結(jié)石梗阻。但是超聲檢查也未發(fā)現(xiàn)結(jié)石,與你的臨床癥狀不相符,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石會(huì)引起劇烈的疼痛。如果是長(zhǎng)期的梗阻,積水,會(huì)引起腎功能的異常的。
2:鑒于你的情況,不一定是結(jié)石,所以醫(yī)生的用藥考慮是有炎癥的存在,所以用藥時(shí)可以的,但你用藥后隱痛加重,不一定就是藥物引起的,可能本身就存在一個(gè)加重因素導(dǎo)致的。
3:另外,建議你到正規(guī)的大型醫(yī)院做尿常規(guī),腎功能和泌尿系超聲檢查,排除泌尿系病因以及存在的檢驗(yàn)誤差。還有就是如果是梗阻,積水,中藥治療效果也是不確定的,如果不壓迫腎臟,是腎功能損害,暫時(shí)是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
醫(yī)生詢問(wèn):
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類(lèi)、米湯等。
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