健康咨詢描述:
2009.3月發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙側(cè)多個(gè)結(jié)節(jié),沒有癥狀,當(dāng)時(shí)右側(cè)最大24.4*15.8mm 左側(cè) 11.3*8.2mm;2011年11月20日做彩超是右側(cè)最大為2.7*2.0cm 左側(cè)為1.75*1.1cm
大結(jié)節(jié)內(nèi)可見鈣化的強(qiáng)回聲呈多個(gè)點(diǎn)狀、1mm,后伴聲影。
大結(jié)節(jié)周邊可見點(diǎn)狀彩色血流信號(hào),甲狀腺上動(dòng)脈血流速度15/s
病情分析:
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
指導(dǎo)意見:
區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的方法
1、年齡與性別:甲狀腺癌可發(fā)生于任何年齡,但更多見于老年人,女比男多見; 2、結(jié)節(jié)性質(zhì):結(jié)節(jié)軟而光滑、可活動(dòng)者,大多為良性,結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、固定、不規(guī)則、不痛的結(jié)節(jié)以惡性為多; 3、生長(zhǎng)快的結(jié)節(jié)多提示為癌腫; 4、甲狀腺腫,同時(shí)伴有鄰近頸淋巴結(jié)腫大者,多考慮為癌; 5、經(jīng)足量甲狀腺制劑抑制治療結(jié)節(jié)無縮小,反而增大者,考慮為癌; 6、甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀或聲音嘶啞者,應(yīng)警惕癌變,并應(yīng)手術(shù)治療; 7、甲狀腺掃描“熱”或“溫”結(jié)節(jié)多為良性,“冷”結(jié)節(jié)、特別是單個(gè)“冷”結(jié)節(jié),癌的發(fā)生率較高; 8、甲狀腺細(xì)針活組織檢查,有助于甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡的鑒別。
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