補(bǔ)鉀時需要注意盡量口服補(bǔ)鉀、見尿補(bǔ)鉀、注意補(bǔ)鉀濃度和速度、適量補(bǔ)充、調(diào)整飲食等。
1.盡量口服補(bǔ)鉀:口服補(bǔ)鉀是首選方式,因其相對安全且易于控制劑量。當(dāng)可以通過口服途徑補(bǔ)鉀時,應(yīng)避免使用靜脈補(bǔ)鉀,除非在特殊情況下,如嚴(yán)重缺鉀或無法口服時,才考慮靜脈補(bǔ)鉀,但必須在醫(yī)生的嚴(yán)格監(jiān)控下進(jìn)行。
2.見尿補(bǔ)鉀:補(bǔ)鉀前需確認(rèn)患者的尿量,通常要求尿量大于700mL/24h或大于30 - 40mL/h時方可補(bǔ)鉀,以防止血鉀過高。若患者無尿或少尿,則不應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)鉀,需先恢復(fù)血容量并等待排尿正常后再進(jìn)行。
3.注意補(bǔ)鉀濃度和速度:在靜脈補(bǔ)鉀時,氯化鉀的濃度不宜過高,一般不超過3g/L,以避免刺激靜脈引起疼痛、靜脈痙攣和血栓形成。補(bǔ)鉀的速度也應(yīng)控制在一定范圍內(nèi),通常以20 - 40mmol/h為宜,不能超過50 - 60mmol/h,以免血清鉀濃度突然增高導(dǎo)致心搏驟停。
4.適量補(bǔ)充:補(bǔ)鉀時需嚴(yán)格控制劑量,避免過量攝入。每天補(bǔ)鉀的范圍一般在40 - 80mmol為宜。過量補(bǔ)鉀可能導(dǎo)致高鉀血癥,引發(fā)心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果。因此,在補(bǔ)鉀過程中應(yīng)定期監(jiān)測血清鉀水平,并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。
5.調(diào)整飲食:在補(bǔ)鉀的同時,也應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鉀的食物攝入,如香蕉、土豆、菠菜等。然而,也需避免高鉀食物的過度攝入,以免超過身體所需。同時,要注意食物搭配,避免與可能影響鉀吸收的食物同時食用,如高鈉飲食會增加鉀的排泄,應(yīng)減少鹽的攝入。
除此之外,在補(bǔ)鉀過程中,還應(yīng)密切關(guān)注身體變化,如有不適及時就醫(yī)。只有科學(xué)合理地補(bǔ)鉀,才能更好地維護(hù)身體健康。