今年53歲（男）。做了CTA后醫(yī)生確診為

      病情分析：
       你好！腸系膜上動(dòng)脈血栓形成多發(fā)生于老年人，其形成是在嚴(yán)重動(dòng)脈硬化性閉塞的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生的，故起病隱匿。因長期慢性腸系膜動(dòng)脈缺血導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)的建立，所以臨床上急性缺血癥狀較輕。但隨病情惡化可逐漸出現(xiàn)少尿和代謝性酸中毒。當(dāng)出現(xiàn)腹膜炎癥狀和體征時(shí)，患者多已發(fā)生腸壞死和穿孔。
      指導(dǎo)意見：
       治療
      1.非手術(shù)療法 癥狀輕者可用抗凝治療。由于腸系膜上動(dòng)脈起始部狹窄，很難進(jìn)行選擇性動(dòng)脈插管局部輸入溶栓劑，故腹腔動(dòng)脈和腸系膜動(dòng)脈出口處已有明顯狹窄變化，病人一般情況較好，應(yīng)積極手術(shù)治療。
      2.手術(shù)治療 手術(shù)方法有：①血栓內(nèi)膜剝脫術(shù);②用自體靜脈或人造血管行搭橋轉(zhuǎn)流術(shù);③將腸系膜動(dòng)脈狹窄段切除，然后將該動(dòng)脈再植入腹主動(dòng)脈;④其他，尚可采用分期球囊導(dǎo)管擴(kuò)張和放置支架的方法。
      3.手術(shù)后處理 嚴(yán)密觀察腹部癥狀和體征，特別是進(jìn)行消化道重建手術(shù)的患者。若出現(xiàn)腸瘺，可經(jīng)瘺口在其遠(yuǎn)端腸襻內(nèi)置管，進(jìn)行胃腸內(nèi)營養(yǎng)。繼續(xù)維持水、電解質(zhì)平衡并糾正酸中毒，全胃腸外營養(yǎng)支持治療，改善中毒癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗生素，預(yù)防和治療DIC及多器官功能衰竭，并防止手術(shù)后形成血栓。
      醫(yī)生詢問：