97年發(fā)現(xiàn)患二尖瓣狹窄[1.1],98年曾在阜外醫(yī)院擴瓣沒擴開,回來后經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。05年3月發(fā)生房顫,查瓣口[1.36]。開始口服華法令,雙克,內(nèi)螺脂,倍他樂克。06年2月發(fā)生股動脈栓塞,手術(shù)取栓。06年10月頭痛難忍,服了許多藥,頭痛有所好轉(zhuǎn)。06年11月15日,突發(fā)急性黃疸性肝炎,[不屬甲.乙 ,懷疑是藥物引起.自身免疫性]治療中又合并肺炎,12月15日基本好轉(zhuǎn)出院.2007年2"/>
健康咨詢描述:
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97年發(fā)現(xiàn)患二尖瓣狹窄[1.1],98年曾在阜外醫(yī)院擴瓣沒擴開,回來后經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。
05年3月發(fā)生房顫,查瓣口[1.36]。開始口服華法令,雙克,內(nèi)螺脂,倍他樂克。
06年2月發(fā)生股動脈栓塞,手術(shù)取栓。
06年10月頭痛難忍,服了許多藥,頭痛有所好轉(zhuǎn)。
06年11月15日,突發(fā)急性黃疸性肝炎,[不屬甲.乙…,懷疑是藥物引起.自身免疫性]治療中又合并肺炎,12月15日基本好轉(zhuǎn)出院.
2007年2月23日肝功檢查又發(fā)現(xiàn)異常再次黃疸,經(jīng)住院治療,基本好轉(zhuǎn),肝功各項指標恢復(fù)正常,出院后,醫(yī)囑;口服藥是1粒優(yōu)思佛1次/日[1個月后復(fù)查按醫(yī)囑停用],益肝靈2片3次/日,[2個月后復(fù)查按醫(yī)囑停用]。氫氯噻泰片1片 1次/日。螺內(nèi)脂1片 1次/日。阿替洛爾片1/2片 2次/日。
8月22日再次復(fù)查肝功:發(fā)現(xiàn)肝功不正常即去北京協(xié)和醫(yī)院住院治療。經(jīng)醫(yī)院消化科免疫科全面檢查[包括核磁,增強CT。B超,胃鏡,彩超,等各項檢查均沒有大的問題。]結(jié)合口腔科和眼科檢查和血液檢查,醫(yī)院診斷為自身免疫性干燥綜合癥,免疫相關(guān)性肝炎,經(jīng)住院治療肝功基本恢復(fù),現(xiàn)已出院。
目前用藥;氫氯噻泰片1片/日,阿替洛爾0.5片/2次[早晚],螺內(nèi)脂1片/日[風(fēng)心病二尖瓣狹窄用藥]。強的松龍現(xiàn)已從出院的6片減成三片15mg/日。[已服30天]。易善復(fù)2粒3次/日?,F(xiàn)已服3月。
二月后本地醫(yī)院復(fù)查如下;
化驗肝全+腎全;[11月7日]
1 ALT 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 23 U/L 參考值[5.00—40.00]
21 [12月3日]
2 TP 總蛋白 74 g/L [60—85]
73.04 [12月3日]
3 Aib 白蛋白 35 g/L [35—51]
36.83 [12月3日]
4 A/G 白蛋白/球蛋白 0.9 [1.00—2.50]
1.0 [12月3日]
5 Tbi1 總蛋紅素 24.2 [5.1—22.2]
11.3 [12月3日]
6 Dbi1 直接蛋紅素 9.6 [0—8.6]
5.0 [12月3日]
7 ChE 膽堿脂酶 3.4 KU/L [4—12.6]
8 尿素氮 7.51 [1.07—7.14]
9 ADA 腺苷脫氨酶 24.6 U/L [4—24.0]
其余全在正常范圍。
11月7日全血細胞分析;
1 WBC 白細胞 10.26 參考值[4.0—10.0]
11.15 [12月3日]
2 中性細胞百分比 70.6 [12月3日] [50—70]
3 淋巴細胞百分比 18.3 [12月3日] [20—40]
4 單核細胞百分比 10.1 [12月3日] [3.0—8.0]
5 中性細胞絕對值 7.87 [12月3日] [2.0—7.0]
6 單核細胞絕對值 1.13 [12月3日] [0.12—0.18]
7 EOS% 嗜酸細胞百分比 0.2 % [0.5—5.0]
8 WCV 平均紅細胞體積 98.0 f1 [82.0—97.0]
99.0 [12月3日]
4 MCH 平均紅細胞血紅蛋白 33.0 Pg [27.0—32.0]
32.7 [12月3日]
5 RDW—SD 紅細胞體積分布寬度 56.8 FL [39.0—46.0]
6 RDW—CV 紅細胞體積分布寬度 15.8 % [0—15]
其余結(jié)果全在正常范圍。[ 12月3日是本地檢查結(jié)果。]
抗核抗體化驗;11月7日
1 ANA抗核抗體[IgG型 [+]HS 1:640 。
2 DNA_ELISA 抗雙鏈DNA抗體[lgG性] 陰性
3 DNA_IF 抗雙鏈DNA抗體 [lgG性] 陰性
蛋白電泳檢查:11月7日
AIb% 白蛋白 48.7。 % 參考值[52.0—62.8。]
a 1 a 1球蛋白 4.40 % [3.1—4.6]
a 2 a2球蛋白 8.30 % [7.0—11.1]
β1 β1球蛋白6.50 %
β2 β2球蛋白5.30 %
γ 球蛋白 26.8 % [13.31-23.3]
3 A/G 白球比 0.95 [ 1.0—2.5]
其余在正常范圍。
11月13日化驗
1 LgG 免疫球蛋白G 21.3 g/L 參考值 [7.00—17.0]
2 LgA 免疫球蛋白A 4.53 g/L [ 0.70—3.8]
3 LgM 免疫球蛋白M 1.70 g/L [ 0.60—2.50]
4 CRP C反應(yīng)蛋白 2.96 mg/L [0—8.0]
5 RF 類風(fēng)濕因子 24.7 U/ml [0—20]
8.5 [12月3日 ] 血沉 43. [1—20]
34 .
30 [12月3日本地化驗]
12月3日本地化驗;
Anti 抗SSA 陽性
抗SSB 陽性
Jo—1 陰性
rRNP 陰性
SM 陰性
抗UIRNP陰性
抗Scl—70陰性
抗DE 陰性
抗PM—53陰性
RA—54 陰性
Ds—DNA 陰性
咨詢問題:我們這里醫(yī)院對免疫性干燥綜合癥的治療還沒有相關(guān)醫(yī)生和科室。去外地特不方便。恭請各位專家指導(dǎo),
1強的松龍改口服由10片減到6片后出院,目前按醫(yī)囑已減到3片服了30天,是否可再減一減,減成2片半,或維持量2片。
2易善復(fù)每天2粒3次/日,已服85天,肝功化驗只有球蛋白指標高[36]。減不減,減的話減到多少,服多長時間?
3如何更有效的防治病情復(fù)發(fā)?
謝謝各位專家指點啦,恭請指導(dǎo)??!
第一次問題補充:(2007-12-11 15:44:21)目前患者自身感覺還是乏力,精神時好時壞,四肢感覺發(fā)冷,吃飯有時不太好,小便有時不好,吃利尿藥后感覺好些。
第二次問題補充:(2007-12-19 8:49:58)咨詢問題:我們這里醫(yī)院對免疫性干燥綜合癥的治療還沒有相關(guān)醫(yī)生和科室。去外地特不方便。恭請各位專家指導(dǎo),
1強的松龍改口服由10片減到6片后出院,目前按醫(yī)囑已減到3片服了30天,是否可再減一減,減成2片半,或維持量2片。
2易善復(fù)每天2粒3次/日,已服85天,肝功化驗只有球蛋白指標高[36]。減不減,減的話減到多少,服多長時間?
3如何更有效的防治病情復(fù)發(fā)?
謝謝各位專家指點啦,恭請指導(dǎo)!!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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