97年發(fā)現(xiàn)患二尖瓣狹窄[1.1],98年曾在阜外醫(yī)院擴瓣沒擴開,回來后經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。05年3月發(fā)生房顫,查瓣口[1.36]。開始口服華法令,雙克,內(nèi)螺脂,倍他樂克。06年2月發(fā)生股動脈栓塞,手術(shù)取栓。06年10月頭痛難忍,服了許多藥,頭痛有所好轉(zhuǎn)。06年11月15日,突發(fā)急性黃疸性肝炎,[不屬甲.乙 ,懷疑是藥物引起.自身免疫性]治療中又合并肺炎,12月15日基本好轉(zhuǎn)出院.2007年2"/>
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自身免疫性干燥綜合癥.相關(guān)性肝炎,該如何減藥?如何

女 | 58歲 懸賞50個健康幣 2007-12-11 15:33:17 來自

健康咨詢描述: BR>
97年發(fā)現(xiàn)患二尖瓣狹窄[1.1],98年曾在阜外醫(yī)院擴瓣沒擴開,回來后經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。
05年3月發(fā)生房顫,查瓣口[1.36]。開始口服華法令,雙克,內(nèi)螺脂,倍他樂克。
06年2月發(fā)生股動脈栓塞,手術(shù)取栓。
06年10月頭痛難忍,服了許多藥,頭痛有所好轉(zhuǎn)。
06年11月15日,突發(fā)急性黃疸性肝炎,[不屬甲.乙…,懷疑是藥物引起.自身免疫性]治療中又合并肺炎,12月15日基本好轉(zhuǎn)出院.
2007年2月23日肝功檢查又發(fā)現(xiàn)異常再次黃疸,經(jīng)住院治療,基本好轉(zhuǎn),肝功各項指標恢復(fù)正常,出院后,醫(yī)囑;口服藥是1粒優(yōu)思佛1次/日[1個月后復(fù)查按醫(yī)囑停用],益肝靈2片3次/日,[2個月后復(fù)查按醫(yī)囑停用]。氫氯噻泰片1片 1次/日。螺內(nèi)脂1片 1次/日。阿替洛爾片1/2片 2次/日。
8月22日再次復(fù)查肝功:發(fā)現(xiàn)肝功不正常即去北京協(xié)和醫(yī)院住院治療。經(jīng)醫(yī)院消化科免疫科全面檢查[包括核磁,增強CT。B超,胃鏡,彩超,等各項檢查均沒有大的問題。]結(jié)合口腔科和眼科檢查和血液檢查,醫(yī)院診斷為自身免疫性干燥綜合癥,免疫相關(guān)性肝炎,經(jīng)住院治療肝功基本恢復(fù),現(xiàn)已出院。
目前用藥;氫氯噻泰片1片/日,阿替洛爾0.5片/2次[早晚],螺內(nèi)脂1片/日[風(fēng)心病二尖瓣狹窄用藥]。強的松龍現(xiàn)已從出院的6片減成三片15mg/日。[已服30天]。易善復(fù)2粒3次/日?,F(xiàn)已服3月。
二月后本地醫(yī)院復(fù)查如下;
化驗肝全+腎全;[11月7日]
1 ALT   丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶      23               U/L     參考值[5.00—40.00]
                              21     [12月3日]
2 TP    總蛋白                74                    g/L           [60—85]
                              73.04  [12月3日]
3 Aib   白蛋白                35                    g/L           [35—51]
                              36.83  [12月3日]
4 A/G   白蛋白/球蛋白         0.9                                 [1.00—2.50]
                              1.0    [12月3日]
5 Tbi1  總蛋紅素              24.2                                [5.1—22.2]
                              11.3    [12月3日]
6 Dbi1  直接蛋紅素             9.6                                [0—8.6]
                               5.0    [12月3日]
7 ChE   膽堿脂酶               3.4    KU/L                        [4—12.6]
8       尿素氮                 7.51                               [1.07—7.14]
9 ADA   腺苷脫氨酶             24.6   U/L                         [4—24.0]
其余全在正常范圍。
11月7日全血細胞分析;
1 WBC   白細胞                10.26                參考值[4.0—10.0]
11.15 [12月3日]
2  中性細胞百分比             70.6  [12月3日]           [50—70]
3  淋巴細胞百分比             18.3  [12月3日]           [20—40]
4  單核細胞百分比             10.1  [12月3日]           [3.0—8.0]
5  中性細胞絕對值             7.87  [12月3日]           [2.0—7.0]
6  單核細胞絕對值             1.13  [12月3日]           [0.12—0.18]
7 EOS%  嗜酸細胞百分比        0.2       %                [0.5—5.0]
8 WCV   平均紅細胞體積        98.0      f1               [82.0—97.0]
99.0   [12月3日]
4 MCH   平均紅細胞血紅蛋白    33.0      Pg               [27.0—32.0]
32.7   [12月3日]
5 RDW—SD 紅細胞體積分布寬度  56.8      FL               [39.0—46.0]
6 RDW—CV 紅細胞體積分布寬度  15.8      %                [0—15]
其余結(jié)果全在正常范圍。[ 12月3日是本地檢查結(jié)果。]
抗核抗體化驗;11月7日
1 ANA抗核抗體[IgG型 [+]HS 1:640 。                           
2 DNA_ELISA    抗雙鏈DNA抗體[lgG性]     陰性                 
3 DNA_IF       抗雙鏈DNA抗體 [lgG性]    陰性                  
蛋白電泳檢查:11月7日
 AIb%  白蛋白  48.7。 %                                參考值[52.0—62.8。]
 a 1  a 1球蛋白   4.40  %                                      [3.1—4.6]
a 2  a2球蛋白  8.30   %                                   [7.0—11.1]
β1  β1球蛋白6.50  %
β2  β2球蛋白5.30  %
      γ   球蛋白    26.8  %                                   [13.31-23.3]
 3 A/G  白球比         0.95                                    [ 1.0—2.5]
其余在正常范圍。
11月13日化驗
1         LgG   免疫球蛋白G      21.3    g/L                        參考值 [7.00—17.0]
2         LgA   免疫球蛋白A       4.53   g/L                               [ 0.70—3.8]
3         LgM   免疫球蛋白M       1.70   g/L                               [ 0.60—2.50]
4         CRP   C反應(yīng)蛋白         2.96  mg/L                               [0—8.0]
5         RF    類風(fēng)濕因子        24.7   U/ml                               [0—20]
                             8.5 [12月3日 ]                                                            血沉             43.                                       [1—20]
34 .                                    
30       [12月3日本地化驗]
12月3日本地化驗;
Anti  抗SSA   陽性
抗SSB   陽性
Jo—1    陰性
rRNP     陰性
SM       陰性
抗UIRNP陰性
抗Scl—70陰性
抗DE     陰性
抗PM—53陰性
RA—54   陰性
Ds—DNA  陰性
咨詢問題:我們這里醫(yī)院對免疫性干燥綜合癥的治療還沒有相關(guān)醫(yī)生和科室。去外地特不方便。恭請各位專家指導(dǎo),
1強的松龍改口服由10片減到6片后出院,目前按醫(yī)囑已減到3片服了30天,是否可再減一減,減成2片半,或維持量2片。
2易善復(fù)每天2粒3次/日,已服85天,肝功化驗只有球蛋白指標高[36]。減不減,減的話減到多少,服多長時間?
3如何更有效的防治病情復(fù)發(fā)?
謝謝各位專家指點啦,恭請指導(dǎo)??!
第一次問題補充:(2007-12-11 15:44:21)目前患者自身感覺還是乏力,精神時好時壞,四肢感覺發(fā)冷,吃飯有時不太好,小便有時不好,吃利尿藥后感覺好些。
第二次問題補充:(2007-12-19 8:49:58)咨詢問題:我們這里醫(yī)院對免疫性干燥綜合癥的治療還沒有相關(guān)醫(yī)生和科室。去外地特不方便。恭請各位專家指導(dǎo),
1強的松龍改口服由10片減到6片后出院,目前按醫(yī)囑已減到3片服了30天,是否可再減一減,減成2片半,或維持量2片。
2易善復(fù)每天2粒3次/日,已服85天,肝功化驗只有球蛋白指標高[36]。減不減,減的話減到多少,服多長時間?
3如何更有效的防治病情復(fù)發(fā)?
謝謝各位專家指點啦,恭請指導(dǎo)!!

疾病百科| 肺炎

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溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉毦⒉《?、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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