健康咨詢描述:
請問,氣胸只拍了正位胸部X光片,沒有拍側(cè)位的X光片。能夠正確,準(zhǔn)確,全面的確診氣胸肺壓縮百分之多少嗎?為什么?謝謝!
第一次問題補(bǔ)充:(2007-11-25 9:07:06)是不是不太準(zhǔn)確?
胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進(jìn)入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內(nèi)科急癥,性別分布雖因病因不同而有差別,但總體男多于女(5∶1),可見于任何年齡.根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型:1、創(chuàng)傷后氣胸:胸部被銳器刺傷后引起;2、原發(fā)性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見于20-40歲的青壯年,男性多見;3、繼發(fā)性氣胸:繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等.根據(jù)病理結(jié)構(gòu)氣胸又分為以下類型:1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內(nèi)氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣;2、開放性氣胸:實(shí)際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣后壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動,嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)生理;3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進(jìn)入肺內(nèi)時活瓣關(guān)閉,空氣不能逸出,胸膜腔內(nèi)壓力逐漸升高,抽氣后可短時降低,不久再度升高,此型為內(nèi)科急癥,可引起呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重障礙,甚至產(chǎn)生缺氧和休克.原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致.自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時存在的機(jī)率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛.吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系,單側(cè)閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急.刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴(yán)重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位.突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶,其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸.但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn),如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應(yīng)立即做進(jìn)一步檢查以明確病因,如心電圖等.
溫馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一個雞蛋,喝點(diǎn)牛奶,少吃紅肉類,多吃魚肉類。不要做劇烈運(yùn)動,最好小跑和散步。
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