健康咨詢描述:
請教專家和大夫一個關(guān)于梅毒治療的特別的問題:
因為性伴被查出二期梅毒,患者從不潔后4周時,冠狀溝出現(xiàn)炎性反應就診,醫(yī)生診斷為霉菌感染.說不是梅毒. 所以采用氯霉素和抗霉菌藥外涂近一周時間,炎性反應有相對減弱的趨勢.但此時自檢發(fā)現(xiàn)有兩個典型的耳括樣硬度的硬塊一大一小5-10mm.便重新就診,另一位醫(yī)生看潰瘍面比較清潔(可能與外涂氯霉素有關(guān)?),而且當時硬結(jié)并不明顯突出,仍然說不是梅毒,說梅毒會爛掉的.
經(jīng)反復查對資料,患者感覺應是梅毒.在不潔起6周時,要求查RPR,結(jié)果陰性。但患者仍要求按梅毒治療.現(xiàn)在從治療起滿2周,今天剛打完第3針,即,從不潔起,到今天整8周.
我想請教專家的特別問題是:
1.因為在RPR陽性前就開始治療,是否可能RPR,甚至TPPA一直不會轉(zhuǎn)陽?到治愈都始終保持陰性?
2.是否可能因為治療過早,體內(nèi)相應的抗體尚未大量產(chǎn)生,而影響到治療效果?
3.目前患者的狀況是:在打第1針時,潰瘍也并不嚴重,冠狀溝較紅,耳廓樣硬結(jié)明顯,并稍凸出;打第2針的時候,潰瘍面基本愈合,少許紅,硬結(jié)不消失,今天打第3針的時候,仍然和前一周狀況很相似.硬結(jié)似乎有縮小. 請問專家:象這種正規(guī)治療后,多久硬結(jié)才能完全消退?
到下周是否有必要再打1針?
4.另外,前兩三天起,似乎有低熱,頭暈現(xiàn)象,是否和藥物有關(guān)?或者與病程有關(guān)?
非常感謝!
不影響檢查結(jié)果尤其是RPPA更沒有影響。梅毒感染初期何以出現(xiàn)陰性如果高度懷疑梅毒就要過二十八天后再檢查一次。你現(xiàn)在又過了二十多天了可以再檢查一次。從我治療梅毒的經(jīng)驗看硬下疳一般都是在治療兩周后就消失了,當然你現(xiàn)在還不能肯定是不是梅毒。如果是梅毒治療越早效果越好。
溫馨提示:
本病無預防性疫苗,最好的預防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預防。
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