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做B超發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張17MM,后來(lái)又做了

男 | 49歲 懸賞10個(gè)健康幣 2011-08-09 21:00:07 3人回復(fù) 來(lái)自南京市

健康咨詢描述: 做B超發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張17MM,后來(lái)又做了CT造影說(shuō)沒(méi)發(fā)現(xiàn)有什么東西,各項(xiàng)檢查都正常
但是最近總感覺(jué)膽囊有點(diǎn)隱隱的疼,是怎么回事啊

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對(duì) 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2011-08-10 11:00:40 我要投訴

      病情分析:
      不知道檢查胰腺彩超沒(méi)有,因?yàn)槟愕哪懣偣軘U(kuò)張的比較明顯,需要進(jìn)一步檢查原因的,常見(jiàn)的原因有結(jié)石,息肉,胰腺疾病,炎癥等,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議進(jìn)一步檢查肝膽胰腺彩超,血常規(guī),必要時(shí)需要做膽道造影,明確原因,如果都沒(méi)有問(wèn)題,則有可能是生理性的(如果以前檢查的不擴(kuò)張,則不支持生理性的,)明確原因后才能做進(jìn)一步治療的,祝健康幸福。

2011-08-10 12:37 ask1929896798 追問(wèn)

您好,我就是前段時(shí)間問(wèn)您的那個(gè)人,現(xiàn)在CT坐下來(lái)是好的,沒(méi)問(wèn)題,但是前幾天由于吃了花生然后膽囊有點(diǎn)疼,結(jié)果花生全吐了,和以往膽囊炎疼得性質(zhì)是一樣的

2011-08-10 16:48醫(yī)生回答:

如果吃油膩食品后有癥狀,需要考慮有炎癥的可能,建議查膽管造影檢查,排除小的腫瘤

2011-08-10 19:57 ask1929896798 追問(wèn)

做過(guò)造影了,沒(méi)發(fā)現(xiàn),造影就是喝的那個(gè)碘吧,是嗎

2011-08-10 20:01醫(yī)生回答:

造影檢查一般是用碘,但不應(yīng)該是口服的,

2011-08-10 20:04 ask1929896798 追問(wèn)

不是的,之前先喝水吧,然后從靜脈打進(jìn)去是這個(gè)碼

2011-08-10 20:14醫(yī)生回答:

是查CT的時(shí)候用的嗎,那應(yīng)該增強(qiáng)CT,建議你做ERCP,雖然痛苦點(diǎn),但結(jié)果比較準(zhǔn)確,還可以取活檢,

樂(lè)湘華
樂(lè)湘華 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二八醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,胃糜爛,十指腸潰瘍,急慢性腸炎,胃息 幫助網(wǎng)友:41504稱贊:4704
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2011-08-09 21:05:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,正常人膽總管直徑在6-10MM之間,你檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,CT造影響檢查正常,建議最好再做ERCP(經(jīng)胰膽管逆行造影檢查),這種檢查是直接將造影劑打到膽總管內(nèi),可以清楚的顯示膽總管是否有占位或梗阻,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      CT造影檢查可能受肝功能影響,小的占位或梗阻病灶難以發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)漏診。
      就膽總管擴(kuò)張本身來(lái)講,多考慮是膽總管下端占位或梗阻。
      希望我的回答對(duì)你有幫助,祝身體健康

2011-08-09 21:09 ask1929896798 追問(wèn)

但最大的可能是什么呢

2011-08-09 21:26醫(yī)生回答:

你好,49歲男性,膽總管擴(kuò)張,多考慮是膽管癌。建議早點(diǎn)做ERCP檢查明確。希望我的回答對(duì)你有幫助,祝身體健康

2011-08-09 21:36 ask1929896798 追問(wèn)

但是是中上段擴(kuò)張

2011-08-09 21:41醫(yī)生回答:

你好,膽管癌一般好發(fā)于壺腹部即膽總管下段,下段阻塞了中上段才會(huì)梗阻啦,建議早點(diǎn)做ERCP檢查,如果ERCP的管子通不過(guò)去,也可以確診是壺腹部腫瘤。希望我的回答對(duì)你有幫助,祝身體健康

劉斌
劉斌 廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院   其他 擅長(zhǎng): 肺癌、食管癌、縱膈腫瘤 幫助網(wǎng)友:863稱贊:121
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2011-08-09 21:08:22 我要投訴

      病情分析:
      膽總管擴(kuò)張的那么厲害,考慮可能與胰腺腫物壓迫可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議最好做個(gè)增強(qiáng)CT及彩超排查一下,重點(diǎn)是排查一下胰腺病變的可能。
      以上是對(duì)“做B超發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張17MM,后來(lái)又做了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2011-08-09 21:10 ask1929896798 追問(wèn)

B超和CT都做過(guò)了,說(shuō)胰腺大小形態(tài)正常,沒(méi)有東西

2011-08-09 21:17醫(yī)生回答:

建議可以去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步排查,倆家醫(yī)院的檢查,防止漏診。

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