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帶狀皰疹的治療方法

保密 | 0個(gè)月 2011-04-06 22:13:39 8人回復(fù) 來(lái)自茂名市

健康咨詢描述: 還是那個(gè)話題,帶狀皰疹急性期的治療用病毒唑還是阿昔洛韋效果好?需用地塞米松么?

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生帶狀皰疹的治療方法

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李春苗
李春苗 淮北礦工總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 濕疹、蕁麻疹等過(guò)敏性皮膚病;帶狀皰疹、丹毒、毛囊炎 幫助網(wǎng)友:33425
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2011-04-06 22:19:06 我要投訴

      病情分析:
      靜脈滴注阿昔洛韋比較好,因?yàn)閹畎捳畈《緦儆贒NA病毒,而阿昔洛韋對(duì)DNA病毒效果較好。
      急性期我們一般選擇給病人口服強(qiáng)的松兩片,三次(一般服用6-7天即可)。而很少選用地塞米松,地米屬于長(zhǎng)效激素,對(duì)人體的危害要比強(qiáng)的松大點(diǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這是我院治療帶皰的常規(guī)治療方法。
      1.靜脈滴注阿昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等抗病毒的液體。2、維生素B1、B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。3、強(qiáng)的松口服2片一天3次(最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用)。4、口服止痛的藥物。如:阿司匹林、布洛芬、消炎痛等。5、有水泡的地方拿生理鹽水濕敷。待水泡吸收后,或者沒(méi)有水泡的地方可以外擦青鵬軟膏,止痛效果會(huì)比較好。
      希望你早日康復(fù)
      

王志敏
王志敏 東營(yíng)市中醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 滴蟲(chóng)性陰道炎,念珠菌性陰道炎,先兆流產(chǎn),子宮外孕, 幫助網(wǎng)友:41155稱贊:5
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2017-08-16 06:39:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,依據(jù)你提供的信息考慮到目前為止您是在生長(zhǎng)有帶狀皰疹的情況
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      帶狀皰疹是由于免疫力低下時(shí)候病毒感染所造成的,會(huì)引起皮膚的疼痛感,建議可以使用阿昔洛韋包括胸腺肽提高機(jī)體免疫力
      

趙俊海
趙俊海 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牛皮癬、蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性皮炎。 幫助網(wǎng)友:16787稱贊:2017
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2011-04-06 22:18:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,帶狀皰疹的急性期治療,使用阿昔洛韋效果比較好,使用激素藥物可以促進(jìn)痊愈,但是身體虛弱的人建議不要使用激素。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,可以靜點(diǎn)阿昔洛韋或者更昔洛韋,效果不錯(cuò),疼痛厲害可以口服卡馬西平片,祝你健康快樂(lè)!
      
      以上是對(duì)“帶狀皰疹的治療方法”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉曉輝
劉曉輝 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、糖尿病、腦供血不足、頸椎病、急慢性病毒性肝 幫助網(wǎng)友:6128稱贊:1942
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2011-04-06 22:19:47 我要投訴

      病情分析:
      您好,帶狀皰疹是由于水痘帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的,使用病毒唑和阿昔洛韋的效果是一樣,但是,病毒唑很便宜,效果還是可靠的。地塞米松就沒(méi)有必要用了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議靜脈點(diǎn)滴病毒唑積極抗病毒治療,吃復(fù)合維生素b營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),吃新癀片消炎止痛治療,同時(shí)擦刮痧療法傳統(tǒng)中醫(yī)治療,多喝水,多吃蔬菜水果,禁止進(jìn)食辛辣刺激性食物,不要吸煙飲酒,避免過(guò)度勞累和熬夜。
      

柳彤
柳彤 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、腦血管硬化、糖尿病合并癥等 幫助網(wǎng)友:105979稱贊:12639
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2011-04-06 22:21:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,本病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會(huì)再發(fā)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      最好是口服阿昔洛韋片,如果疼痛可以吃點(diǎn)獨(dú)一味,外用活力碘,一般一周左右就可以治愈!用數(shù)根棉簽或紗布沾活力碘涂抹患處,并輕壓十分鐘,一日2次即可,忌吃些辛辣及發(fā)物如,牛肉、羊肉、魚(yú)肉、蔥、姜、蒜、辣椒、醋等。
      

耿武聯(lián)
耿武聯(lián) 南京金城集團(tuán)金城醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:73稱贊:2
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2015-08-12 15:25:24 我要投訴

      你好,帶狀皰疹是一種病毒感染引起的疾病,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí),病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見(jiàn)。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。
      本病的病因是人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主,病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,發(fā)生水痘或呈隱性感染,以后病毒可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體受到某種刺激(如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí),潛伏病毒被激活,沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰,同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。本病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會(huì)再發(fā)。
      帶狀皰疹的治療:
      1.藥物療法
      (1)抗病毒藥物可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。
      (2)神經(jīng)痛藥物治療①抗抑郁藥主要藥物有帕羅西?。ㄈ麡?lè)特)、氟西?。ò賰?yōu)解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥藥有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮(zhèn)痛藥以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物??晒┻x擇藥物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮(zhèn)痛藥包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物堿、辣椒堿等。
      2.神經(jīng)阻滯
      重度疼痛藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮用直接有效的感覺(jué)神經(jīng)阻滯療法。阻滯定位的選擇應(yīng)取決于病變范圍及治療反應(yīng)。總的原則應(yīng)當(dāng)是從淺到深,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干、神經(jīng)根。
      3.神經(jīng)毀損
      射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療最為直接有效的方法。神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀),手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經(jīng)節(jié)毀損等。
      希望可以幫助到你,祝你早日康復(fù)。
      

韓宏宇
韓宏宇 肇東市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的診斷與治療 如各種炎癥,子宮腫瘤及 幫助網(wǎng)友:15
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2015-10-23 15:26:33 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,帶狀皰疹的治療方法有
      1、季德勝蛇藥取該藥適量,加75%酒精適量攪成糊狀,涂于患處,每天5~6次;同時(shí)每天內(nèi)服該藥3次,每次10片。一般5天可治愈。
      2、西黃丸本品由牛黃、麝香、沒(méi)藥、乳香等中藥制成。每次服2克,每天2次。一般用藥2~3天后,患處皰疹紅斑變淺,膚色接近正常,水皰干涸、結(jié)痂,疼痛消失。
      3、京萬(wàn)紅燙傷膏取該藥適量涂于患處,每天1次;同時(shí)口服西米替丁200毫克,每天3次。用藥后24小時(shí)內(nèi)疼痛消失,2~3天皮疹干涸,3~4天結(jié)痂脫落。
      4、視患處大小,六神丸20~40粒用米醋調(diào)勻涂患處,天3次??诜刻?次每次10粒。連用4~5天可愈。
      5、1%吲哚美辛溶液涂患處,2-4/d,疼痛、紅斑、腫脹主要癥狀改善。有效率92%。
      6、用法是不管皰疹潰破與否,均用無(wú)菌棉簽蘸紫草油涂抹在患處,每日3-5次,7天為1療程。結(jié)果,經(jīng)治療1療程后,痊愈(皮疹消退,臨床體征消失,無(wú)疼痛后遺癥)20例,占76.9%;好轉(zhuǎn)(皮疹消退約80%,疼痛明顯減輕)6例,占23.1%??傆行蕿?00%。
      7、用法是不管皰疹潰破與否,均用無(wú)菌棉簽蘸紫草油涂抹在患處,每日3-5次,7天為1療程。結(jié)果,經(jīng)治療1療程后,痊愈(皮疹消退,臨床體征消失,無(wú)疼痛后遺癥)20例,占76.9%;好轉(zhuǎn)(皮疹消退約80%,疼痛明顯減輕)6例,占23.1%??傆行蕿?00%。
      8、聚肌胞聚肌胞2mg,肌注,每天一次,連續(xù)5天為一個(gè)療程。
      9、西咪替丁西咪替丁0.8g/d,一次口服,或0.2g每天兩次,晚睡前加服0.4g,一日為0.8mg。
      10、雙密達(dá)莫潘生丁25mg,每日3次口服。
      11、強(qiáng)力寧方法:強(qiáng)力寧注射液100ml加入10%葡萄糖250ml中靜脈滴注,每日一次。
      
      以上是對(duì)“帶狀皰疹的治療方法”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

郭健
郭健 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦腫瘤,腦出血,顱腦損傷等神經(jīng)外科疾病 幫助網(wǎng)友:4027稱贊:8
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2017-08-16 06:40:02 我要投訴

      病情分析:
      你好!看你了的提問(wèn),帶狀皰疹急性期的治療用病毒唑還是阿昔洛韋效果好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      帶狀皰疹是由于水痘帶狀皰疹病毒感染造成的一種疾病,阿昔洛韋是一種抗病毒藥物,效果更好些。地塞米松一般不需要應(yīng)用。
      

疾病百科| 帶狀皰疹

掛號(hào)科室:皮膚科

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