兩肋不舒腹部B超
健康咨詢描述： 你好醫(yī)生，不知道你是否還記得我之前問了你很多問題，關(guān)于我母親的，有乙肝糖尿病史，目錄這些都控制在良好范圍。之前和您說過我母親春節(jié)過后咳，照過肺這些還好，3月12也做了CT還可以。因?yàn)樗睦卟浚ㄒ婚_始是左邊開始，后來感覺右邊明顯一點(diǎn)，是酸感，一陣陣的，不是持續(xù)性的，用揉一下會(huì)緩解）所以我聽從你的意見再做了超聲，結(jié)果如下:
曾經(jīng)的治療情況和效果：
超聲所見:肝臟大小、形態(tài)正常，包膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲較密，肝內(nèi)血管紋清，肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張，膽囊大小正常，壁光，囊內(nèi)可及三枚強(qiáng)回聲光團(tuán)，大者約15MM，可移動(dòng)，后方伴聲影。胰腺大小正常，包膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲均，脾肋下未及。雙腎大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，集合系未見分離。
CDFI:未見異常血流信號(hào)。1、膽回聲較密（脂肪肝），2、膽囊多發(fā)結(jié)石。（彩色多普勒超聲檢查，儀器型號(hào):X300）
想得到怎樣的幫助：做超聲的男醫(yī)生說膽回聲較密是脂肪肝的表現(xiàn)，肝功能我最后一次是2011年1月13日檢查的，當(dāng)時(shí)查了小肝功、腎功能、糖化血紅蛋白及乙肝DNA均為正常。
鑒于我母親的結(jié)石，我看了08年他的B超（市中心醫(yī)院）結(jié)石最大最大是14MM，09年9月最大的結(jié)石是12MM（縣中醫(yī)院），其余臟器都正常，這次的也是縣中醫(yī)院復(fù)查最大結(jié)石（14MM），我聽說有些膽整個(gè)摘除了，會(huì)增加患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以很糾結(jié)，不知道該怎么辦好。
現(xiàn)在是否可以排除是肝這些的病變呢，脂肪肝會(huì)引起兩肋不舒嗎，還是說因?yàn)槲覌尭窝妆容^大，中醫(yī)上說的肝氣郁滯呢？需不需要服一點(diǎn)逍遙丸還是您給建議一下嗎？無比感謝~
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病情分析：
您好：現(xiàn)對(duì)你的問題進(jìn)行回答，膽囊切除后病人的消化吸收功能與正常人相比，差別不大。所以只要在切除膽囊時(shí)將結(jié)石完全取出，結(jié)石就不會(huì)再復(fù)發(fā)。所以，膽囊切除后，對(duì)消化功能有輕微影響，尤其是進(jìn)食大量脂肪類食物，會(huì)有消化不良樣感覺，沒有必要擔(dān)心顧慮。平時(shí)只要飲食合理搭配，這種影響還是很少的。目前還沒有可靠的資料證明膽囊切除后患有大腸癌的，我們這里有好幾個(gè)人都很健康。脂肪肝有時(shí)可以引起腹部不適。
指導(dǎo)意見：
建議：你媽媽目前要到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療，如果結(jié)石比較好大，還影響到身體健康，就需要手術(shù)治療，至于肝炎的治療要到大醫(yī)院的傳染科進(jìn)行治療，吃些護(hù)肝藥物和抗病毒藥物，有脂肪肝可以吃些降脂肪的藥物，平時(shí)可以多吃些芹菜和其它蔬菜，平時(shí)盡可能吃植物油，少用動(dòng)物油，嚴(yán)格控制飲食，少量多餐，做到低脂肪、低膽固醇飲食，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，祝你媽媽健康快樂。
楊醫(yī)生謝謝您的回答，我母親的膽結(jié)石可能是06年發(fā)現(xiàn)的，一直以來沒有痛過，但是我也很怕這些安靜的結(jié)石發(fā)展下去會(huì)造成什么，他也沒有說惡心、怕油這些情況？腹腔鏡切除結(jié)石應(yīng)該很快的吧，膽結(jié)石的癌變高不高？我母親現(xiàn)在膽壁光滑，無膽囊炎。我現(xiàn)在真的感覺他這么多病，很令我擔(dān)憂。
您好：一般情況下，膽結(jié)石沒有癥狀不需手術(shù)治療。可隨時(shí)觀察和隨診，可以試用排石的藥物，體外震波碎石。一般情況下不會(huì)發(fā)生癌變。如果結(jié)石繼續(xù)增大，需要手術(shù)治療，如腹腔鏡手術(shù)，腹腔開刀手術(shù)。
謝謝 ，那么兩肋特別是右邊肋感覺酸感，一陣陣的，揉后會(huì)好一點(diǎn)，是多發(fā)膽結(jié)石引起的嗎？膽囊炎倒是沒有的。排石的藥物我又很怕會(huì)不會(huì)到時(shí)卡在膽總管或是什么地方去會(huì)引起疼痛，因?yàn)槲覌尡旧碛刑悄虿?、乙肝這些，所以風(fēng)險(xiǎn)明顯比正常人大，我也很迷茫。
您好：右邊肋感覺酸，與結(jié)石和脂肪肝有一定的關(guān)系。你目前最好陪你媽媽到當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院進(jìn)行治療，另外上海有個(gè)東方肝膽中心，在這方面有比較高的治療技術(shù)，你可以打電話咨詢。
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您好，謝謝您對(duì)我的信任和支持，脂肪肝倒不算什么大病，很多人都有不同程度的脂肪肝，只要飲食注意調(diào)整沒什么大礙，但是多發(fā)膽結(jié)石最終都是要手術(shù)的，大的結(jié)石容易造成癌變，小的結(jié)石往膽總管等細(xì)小官腔堵塞容易引起膽汁淤積、膽絞痛等，因?yàn)槲沂枪强茖I(yè)的醫(yī)生，所以我沒有把握的事情不想誤導(dǎo)您，只是希望能給您指明正確的方案，希望您有空在醫(yī)院再咨詢一下普外科（膽道?？疲┑尼t(yī)生可能對(duì)治療更清楚點(diǎn)，但是這并非一定是胸痛的原因，建議您先咨詢普外科的醫(yī)生，解決不了問題再問問胸外科的醫(yī)生，祝您母親早日康復(fù)！
謝謝您醫(yī)生，您是骨科醫(yī)生，你想問一下你，我爸爸右側(cè)的肩經(jīng)常會(huì)有痛感，3月16日拍了片子，又說沒有什么，一切都很好，后來說可能是有時(shí)會(huì)挑一點(diǎn)重物（不過很少）引起的痛，還給他做了個(gè)小手術(shù)什么的，可能刮掉一點(diǎn)什么好像是說，還有就是膝蓋有骨質(zhì)增生，會(huì)痛，有時(shí)走的時(shí)候都看上去有點(diǎn)一拐一拐的，有什么好的辦法嗎？
您問一下您爸爸右肩近期有沒有受過傷？是怎么受傷的？如果受過傷可能存在肩鎖關(guān)節(jié)半脫位、肩袖的損傷是片子上不能或者不宜查出的，這樣的情況要做手術(shù)刮掉什么？不會(huì)吧，難道是這里的骨折增生很明顯、骨疣引起疼痛？少見在這個(gè)部位骨質(zhì)增生一般是全身性的，通常在脊柱、關(guān)節(jié)表現(xiàn)比較明顯，通常沒有什么特效的方法，有一些藥物可以一定程度的抗骨質(zhì)增生，但是效果并不明顯，但是您爸爸已經(jīng)引起走路跛行這個(gè)要引起重視，拍片子看看現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)是不是因?yàn)閲?yán)重的關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，這是需要處理的了
我爸的膝蓋好像是去年什么時(shí)候我?guī)プ鲞^的，有點(diǎn)增生，我記得當(dāng)時(shí)好像醫(yī)生說可以往里注射一些什么藥物什么，我也忘記了。關(guān)于肩部好些幾年前就有過疼痛了，就是右肩，當(dāng)時(shí)是06年左右吧在市區(qū)醫(yī)生拍了片子說可能是肩周炎什么的，貼了幾付藥好像不痛了。今年又開始疼，我想應(yīng)該沒受什么傷，可能就是他自己前陣子做事的時(shí)候挑了一點(diǎn)要用的工具這些，也不知道是怎么回事醫(yī)生說片子沒問題又給他做了個(gè)小手術(shù)，傷口很小，用邦迪貼傷口的，叫第二天用狗皮膏藥貼一下再服了一些消炎藥?，F(xiàn)在的情況我也沒問，不知道好一點(diǎn)沒有，我估計(jì)都是差不多的。那肩的問題還有什么辦法嗎？不知道艾灸會(huì)不會(huì)有幫助或是多多按一下那部位。還有就是我爸也有前列腺增生，去年也做過B超，是說輕度，但是尿頻、尿等待已經(jīng)有七八年頭了，無血尿及尿痛，我也不知道這個(gè)又該怎么辦。
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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