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我老婆懷孕30周發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽怎么辦

女 | 21歲 懸賞5個(gè)健康幣 2011-03-02 15:50:51 12人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我老婆懷孕30周發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽怎么辦,驗(yàn)血的報(bào)告
1HBsAg  乙型肝炎表面抗原定型   *陽性(+)   陰性(-)  ELISA法
HBeAb   乙型肝炎E抗體定性      *陽性 (+)
HBcAb    乙型肝炎核心抗體定性  *陽性(+)
其他的都是陰性   請(qǐng)問怎么辦 醫(yī)生只說等小孩出生后打一針育苗,其他就什么都沒說了,請(qǐng)問有什么好的辦法嗎?很急  希望能回答的詳細(xì)些  謝謝

想得到怎樣的幫助:我想得到,具體的治療方法。孩子能不能要,能不能出生后用母乳喂養(yǎng)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉樹輝
劉樹輝 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 幫助網(wǎng)友:12778
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2011-03-02 15:54:00 我要投訴

      病情分析:
      你好上述情況是可以保留胎兒的沒事的,但是寶寶出生后必須肌注乙肝疫苗
      指導(dǎo)意見:
      還是不吃母乳比較好,還是采取喂養(yǎng)奶粉比較安全,現(xiàn)在不需要采取治療方案待寶寶出生后在治療。
      

包青龍
包青龍 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:21361
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2011-03-02 18:23:09 我要投訴

      這沒有什么關(guān)系呀,小三陽一般是感染乙肝后恢復(fù)較好的一種,只要肝功能正常一點(diǎn)事也沒有,它的傳染性也極小。不過為了更保險(xiǎn)地不傳染給寶寶,應(yīng)該于寶寶出生一小時(shí)內(nèi)注射一針乙肝免疫球蛋白,超過一小進(jìn)注射就沒有用了。乙肝疫苗的注射現(xiàn)在有規(guī)定不用醫(yī)生說寶寶出生后婦幼保健院就會(huì)安排注射乙肝疫苗的。
      

王延忠
王延忠 安徽合肥韓美整形外科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎、肺心病、心血管疾病、銀屑病、濕疹 幫助網(wǎng)友:3206稱贊:462
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2011-03-02 22:45:26

      你好,你說的情況對(duì)小孩影響是不大的,可以在生育時(shí)阻斷母嬰傳播,小孩出生后除了常規(guī)注射乙肝疫苗外,尚需要于出生時(shí)和一周后各肌注一次乙肝免疫球蛋白,具體注射請(qǐng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疾控部門建議進(jìn)行。產(chǎn)后可否母乳喂養(yǎng)需根據(jù)母親的乙肝DND滴度決定。
      
      以上是對(duì)“我老婆懷孕30周發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱新燕
朱新燕 霍邱縣第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科病,傳染性疾病,內(nèi)科病,腫瘤,兒科疾病 幫助網(wǎng)友:2156稱贊:322
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2011-03-03 13:20:33 我要投訴

      孩子肯定是可以要的,不知在查過肝功嗎?是正常的嗎?如是她只是乙肝病毒健康攜帶者,不會(huì)影響孩子的,只是在分娩時(shí)要注意母嬰垂直傳播,出生后24小時(shí)內(nèi)注射疫苗第一針,然后按時(shí)注射后兩針,母乳也可以喂的,乙肝主要的傳播途徑是血行傳播,其他的如乳汁傳播的幾率低,
      

張毅
張毅 武漢市第八醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 混合痔,痔瘡 幫助網(wǎng)友:1145稱贊:71
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2011-03-03 14:16:17 我要投訴

      小孩出生后注射疫苗,對(duì)其他的妨害沒有,還是牛奶喂養(yǎng)吧。
      

王輝
王輝 南宮市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 整形美容、皮膚常見腫瘤、色素瘢痕、傳染性疣、燒燙傷 幫助網(wǎng)友:10991稱贊:443
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2011-03-03 19:15:10 我要投訴

      這個(gè)沒什么危險(xiǎn)的,一般情況下肝炎病毒不會(huì)出現(xiàn)垂直傳播,尤其是傳染性比較低的小三陽,在孩子出生后馬上打一針 乙肝免疫球蛋白即可,然后再注射雙倍劑量的乙肝疫苗就萬無一失了,但是母乳 最好在孩子有抗體后再喂,這樣還保險(xiǎn)一些。
      

swinfection
swinfection 其他 幫助網(wǎng)友:76稱贊:9
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2011-03-07 14:58:17 我要投訴

      需要進(jìn)一步查肝功能,肝臟彩超、HBV DNA定量等檢查。
      
      以上是對(duì)“我老婆懷孕30周發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張喜順
張喜順 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝膽系統(tǒng)疾病,甲狀腺,腫瘤 幫助網(wǎng)友:20193稱贊:1302
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2011-03-02 16:21:43 我要投訴

      你好,需要查一下肝功能,病毒DNA。并且孕期要定期檢查肝功能。老公查一下兩對(duì)半,沒有抗體的話要打疫苗。在懷孕的7,8,9月每月打一針乙肝免疫球蛋白,寶寶出生后也立即打一針乙肝免疫球蛋白,出生三天后開始打第一針乙肝疫苗,一月后打第二針,6月后第三針,這樣95%以上可能會(huì)生出健康寶寶的。
      
      

朱代群
朱代群 其他 幫助網(wǎng)友:6013稱贊:344
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2011-03-02 16:30:34 我要投訴

      你好,你的兩對(duì)半檢查是小三陽,表示體內(nèi)感染了乙肝病毒,病毒主要是通過血液、母嬰及性傳播的,所以在懷孕的第7.8.9個(gè)月各注射一支乙肝免疫球蛋白,在寶寶出生后6小時(shí)內(nèi)注射一支乙肝免疫球蛋白及按0.1.6的方案注射乙肝疫苗,這樣可以有效阻止母嬰傳播。
      

范殿英
范殿英 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝硬化、肝癌等重癥肝病 幫助網(wǎng)友:3052稱贊:187
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2011-03-03 10:22:54 我要投訴

      你好,可以要孩子!
      只要在孩子出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)接種10μg乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12小時(shí)內(nèi)先注射1針乙肝免疫球蛋白,1個(gè)月后再注射第2針乙肝免疫球蛋白,并同時(shí)接種一針10μg乙型肝炎疫苗,間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。雖然后者不如前者方便,但其保護(hù)率高于前者。成功率97%以上。
      完成上述兩項(xiàng)任意一項(xiàng)后,孩子出生后可接受HBsAg陽性但是病毒dna陰性母親的哺乳,但是要注意乳頭清潔,不要破裂流血。好多人認(rèn)為在孕期789月份需要注射乙肝免疫球蛋白,認(rèn)為這樣可以預(yù)防宮內(nèi)感染和禪產(chǎn)時(shí)感染,其實(shí)這是是沒有必要的,只需在產(chǎn)后注射即可。
      
      

2011-03-03 10:22:57 我要投訴

      你好,可以要孩子!
      只要在孩子出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)接種10μg乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12小時(shí)內(nèi)先注射1針乙肝免疫球蛋白,1個(gè)月后再注射第2針乙肝免疫球蛋白,并同時(shí)接種一針10μg乙型肝炎疫苗,間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。雖然后者不如前者方便,但其保護(hù)率高于前者。成功率97%以上。
      完成上述兩項(xiàng)任意一項(xiàng)后,孩子出生后可接受HBsAg陽性但是病毒dna陰性母親的哺乳,但是要注意乳頭清潔,不要破裂流血。好多人認(rèn)為在孕期789月份需要注射乙肝免疫球蛋白,認(rèn)為這樣可以預(yù)防宮內(nèi)感染和禪產(chǎn)時(shí)感染,其實(shí)這是是沒有必要的,只需在產(chǎn)后注射即可。
      
      

2011-03-11 09:41:31 我要投訴

      《乙肝防治指南》中指出只要在孩子出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)接種10μg乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12小時(shí)內(nèi)先注射1針乙肝免疫球蛋白,1個(gè)月后再注射第2針乙肝免疫球蛋白,并同時(shí)接種一針10μg乙型肝炎疫苗,間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。雖然后者不如前者方便,但其保護(hù)率高于前者。成功率97%以上。
      完成上述兩項(xiàng)任意一項(xiàng)后,孩子出生后可接受HBsAg陽性但是病毒dna陰性母親的哺乳,但是要注意乳頭清潔,不要破裂流血。好多人認(rèn)為在孕期789月份需要注射乙肝免疫球蛋白,認(rèn)為這樣可以預(yù)防宮內(nèi)感染和禪產(chǎn)時(shí)感染,其實(shí)這是是沒有必要的,只需在產(chǎn)后注射即可。
      

張雅娟
張雅娟 臺(tái)州市路橋區(qū)中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,咳嗽,胃炎 幫助網(wǎng)友:3947稱贊:518
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2011-03-02 16:01:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,你老婆懷孕30周的乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果說明她是患有乙肝小三陽,現(xiàn)在是可以繼續(xù)妊娠的,只是在孩子出生后要嚴(yán)格進(jìn)行預(yù)防免疫,在孩子出生后的12小時(shí)內(nèi),分別在不同的部位注射一針乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,在孩子一個(gè)月的適合按照同樣的方法注射,在孩子六個(gè)月的時(shí)候可以只接種第三針乙肝疫苗,這樣對(duì)孩子的保護(hù)作用可以達(dá)到90%以上。
      指導(dǎo)意見:
      在做好上述的預(yù)防措施的同時(shí),如果產(chǎn)婦的肝功能是正常的,那么可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng),如果轉(zhuǎn)氨酶比較高,那么是不可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。
      

馮俊喜
馮俊喜 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱疾病診斷及手術(shù)治療,骨關(guān)節(jié)炎三階梯治療及關(guān)節(jié)置 幫助網(wǎng)友:507稱贊:101
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2011-03-02 19:25:19 我要投訴

      對(duì)于你現(xiàn)在這種情況是一個(gè)很麻煩也很讓人煩心的事情。現(xiàn)在這種情況具體來說是這樣的。 三十周的孩子應(yīng)經(jīng)有生命,再到現(xiàn)在說打掉孩子是比較殘忍的一件事情,不僅僅是對(duì)孩子,更是對(duì)大人的一種極大打擊。建議 繼續(xù)懷孕,等待臨產(chǎn)。
         關(guān)于母親為乙肝病毒攜帶者的問題
      1、乙肝大三陽、乙肝小三陽能不能懷孕? 
      目前的看法是只要在肝功正常時(shí)乙肝大三陽、乙肝小三陽患者都可懷孕,但要注意阻斷。 
      2、懷孕期打乙肝免疫球蛋白對(duì)阻斷乙肝病毒有幫助嗎? 
      這是最具爭(zhēng)論的問題,各種臨床研究都沒有統(tǒng)一結(jié)果,有說有幫助,有說沒幫助。非商業(yè)機(jī)構(gòu)是不支持注射的,支持注射的多是地方醫(yī)院,也許是利潤(rùn)所致。中國(guó)肝炎防治基金會(huì)反對(duì)孕婦注射乙肝免疫球蛋白。 
      3、阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵在哪? 
      阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無爭(zhēng)論的是寶寶注射乙肝免疫球蛋白,寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針乙肝免疫球蛋白;乙肝大三陽母親的寶寶建議在15-30天內(nèi)注射第二針球蛋白,乙肝小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不注射第二針。乙肝疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國(guó)家計(jì)劃規(guī)則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。 
      4、母嬰垂直傳播阻斷成功率是多少? 
      總計(jì)平均是95-97%左右的阻斷率,這是國(guó)家公認(rèn)的機(jī)率。 
      5、乙肝病毒攜帶者能母乳嗎? 
      乙肝大三陽,在進(jìn)行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情況之下,可以母乳。乙肝小三陽DNA陰者更是放心,但注意乳頭有損時(shí)要避免。如果乙肝大三陽確實(shí)覺得不放心,可以人工進(jìn)行,一樣是聰明可愛的寶寶。 
      6、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個(gè)利于阻斷母嬰傳播? 
      都一樣,不存在哪個(gè)更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素,應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來決定生產(chǎn)方式。 
      7、出生后母嬰間要如何接觸? 
      血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請(qǐng)不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液,傳染上的機(jī)率也極底的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬無一失了。說實(shí)在,和子女接觸中,無論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。 
      8、乙肝免疫球蛋白安全嗎?有副作用嗎? 
      只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種乙肝疫苗失敗,引起母腎的功能負(fù)擔(dān),血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。在實(shí)際上,我覺得除了引起嬰兒接種乙肝疫苗失敗外,其他都沒發(fā)生過。 
          這些就是懷孕期間主要問題。
      
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

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