急性肝功能衰竭可能是病毒感染、藥物損傷、缺血缺氧、自身免疫、遺傳代謝異常等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有抗病毒、停用損傷藥物、改善循環(huán)、免疫抑制、特殊飲食等。
1. 病毒感染:多種病毒可引發(fā),如乙肝病毒、丙肝病毒等。病毒大量復(fù)制破壞肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝功能急劇下降??墒褂枚魈婵f分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、利巴韋林膠囊,遵醫(yī)囑用藥抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)肝功能變化,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療調(diào)整。
2. 藥物損傷:部分藥物如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量服用、某些抗生素等,會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性。藥物在肝臟代謝過(guò)程中損害肝細(xì)胞。需立即停用損傷肝臟的藥物,可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片,遵醫(yī)囑用藥修復(fù)受損肝細(xì)胞,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
3. 缺血缺氧:如休克、心力衰竭等導(dǎo)致肝臟血液灌注不足,肝細(xì)胞因缺血缺氧而受損。積極治療原發(fā)病,糾正休克,改善心臟功能,保證肝臟血液供應(yīng)??墒褂枚喟桶纷⑸湟?、多巴酚丁胺注射液、參麥注射液,遵醫(yī)囑用藥提升血壓、增強(qiáng)心肌收縮力,改善肝臟微循環(huán)。
4. 自身免疫:自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝臟細(xì)胞,引發(fā)炎癥。體內(nèi)免疫調(diào)節(jié)失衡,產(chǎn)生針對(duì)肝臟的自身抗體。使用潑尼松片、硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊,遵醫(yī)囑用藥抑制異常免疫反應(yīng),減輕肝臟免疫損傷,同時(shí)定期復(fù)查免疫指標(biāo)。
5. 遺傳代謝異常:如肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳性疾病,因基因突變導(dǎo)致體內(nèi)代謝物質(zhì)蓄積,損害肝臟。對(duì)于肝豆?fàn)詈俗冃?,采用低銅飲食,避免食用含銅高的食物如動(dòng)物肝臟等。使用青霉胺片、二巰丁二酸膠囊、鋅劑葡萄糖酸鋅片,遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)銅排出,減少銅在肝臟沉積。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息,避免勞累,飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,以清淡易消化食物為主,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,促進(jìn)身體恢復(fù)。