健康咨詢描述:
超聲診斷
1.二尖瓣中度狹窄并極輕度關(guān)閉不全
2.主動(dòng)脈中至重狹窄并輕度關(guān)閉不全
3.左室壁增厚
4.左房輕度擴(kuò)大
5.主肺動(dòng)脈增寬
現(xiàn)在沒有什么大的反應(yīng),身體比較虛弱,上樓梯的時(shí)候比較吃力,但平常還能正常上班,大夫,這病現(xiàn)在需要做手術(shù)嗎?手術(shù)后需要長期服藥嗎?手術(shù)后可以懷孕嗎?什么時(shí)候做手術(shù)比較好呢?
謝謝大夫,幫我詳細(xì)解答?A
風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥,是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音;心室、心房增大,后期出現(xiàn)心功能不全等。風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心?。┦浅R姷囊环N心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動(dòng)脈瓣,也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作,瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄??砂橛酗L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。早期可無癥狀,隨時(shí)間的推移產(chǎn)生心臟增大、心律失常,一般經(jīng)過10~15年逐步出現(xiàn)心力衰竭。由風(fēng)濕熱引起的瓣膜病占其發(fā)病率的50%以上。超聲心動(dòng)圖是診斷風(fēng)濕性瓣膜病的最佳檢查方法。正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2。病變后二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時(shí)血流梗阻即相當(dāng)明顯,病人表現(xiàn)活動(dòng)后心慌、氣短、咳嗽、乏力、陣發(fā)性呼吸困難.咯血或發(fā)生心衰等,部分病例可發(fā)生心房血栓,血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞或其它臟器的栓塞。一經(jīng)明確診斷,特別是年輕病人有肺間質(zhì)水腫和陣發(fā)性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中、重度以上,經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)科藥物治療,收效不明顯者,應(yīng)施行手術(shù)治療,手術(shù)能使病員早期解除病痛,恢復(fù)生活能力及工作能力。
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